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癌癥患者手術放療后反復血尿，甚至出現出血性休克，外地醫院建議膀胱根治性切除及尿流改道術，最后是利用藍激光將止血點充分止血了。近日，安醫大一附院創新使用先進的藍激光技術，為一位飽受6年血尿困擾的放射性膀胱炎患者解決了病痛。據了解，這是藍激光手術系統在我省首次應用于治療難治性放射性膀胱炎。
反復血尿一度致休克
60歲的周女士（化名）6年前患宮頸癌，術后放化療帶來的并發癥導致她反復血尿。兩個月前，周女士血尿加重，有大量血凝塊形成，排尿困難，腹脹。
周女士輾轉國內多家醫院求治，嘗試了髂內動脈栓塞、止血、輸血、補液等各種治療方法，效果均不佳，血色素仍持續下降，甚至最低降至50g/L，一度出現出血性休克。外院醫生給出了最后建議是創傷巨大的膀胱根治性切除及尿流改道術，周女士及家屬感到非常無助。
經多方打聽，周女士家人了解到安醫大一附院曾有過類似患者的治療經驗，趕緊前往泌尿外科尋求治療。
經過檢查，醫生立即給予其清除膀胱血塊，并輸血、高壓氧、抗炎、止血、補液及膀胱沖洗等治療后，周女士病情有穩定，但仍有活動性出血。
藍激光“出手” 十分鐘解決病痛
經該院治療小組討論，決定使用先進的藍激光技術為周女士進行手術治療。
日前，周女士接受了全麻下經尿道Fr22小口徑激光電切鏡下藍激光膀胱黏膜止血術。術中使用激光將膀胱各壁黏膜出血點及可疑出血位置充分止血，尿液引流通暢，顏色立即澄清、活動性出血得到有效控制。手術時長不到十分鐘。
術后第一天停膀胱沖洗后，尿液顏色依然澄清，復查血常規提示血紅蛋白穩定，周女士也于當日順利出院。周女士及家屬對于此次治療效果十分滿意，并送上了錦旗致謝。
放射性膀胱炎血尿患者治療新選擇
據悉，藍激光是一種特定波長的激光，對于富含血紅蛋白的出血點止血尤其高效和迅速，且精準度高，安全性高，出血少，術后恢復快。
放射性膀胱炎是指膀胱因接受放射治療（放療）導致的炎癥性損傷，它是盆腔惡性腫瘤放療后常見的并發癥之一，可出現下尿路刺激征狀（如尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多），從鏡下血尿到肉眼可見的血尿不等，慢性期可表現為頑固性、難以控制的嚴重出血，有時甚至危及生命。
目前，慢性放射性膀胱炎（尤其是出血性）治療起來比較困難，無論是藥物止血、介入栓塞、高壓氧治療還是電凝止血，效果均不確切，其治療原則就是緩解癥狀、控制出血、保護腎功能、維持膀胱功能。
安醫大一附院泌尿外科首次利用該院牽頭上市臨床試驗的全球首創藍激光手術系統，結合該院自主知識產權轉化的小口徑激光電切鏡，安全、高效地解決了放射性膀胱炎的血尿問題，為放射性膀胱炎引起的難治性血尿患者提供了一種全新的治療選擇。（安徽商報 元新聞記者 汪漪 通訊員 張薇）