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高血壓盯上了你，你可能并不知道。
高血壓，這一疾病已被世界衛生組織列為全球疾病負擔之首。我國高血壓患者超3.3億，且呈年輕化趨勢。平均每10個成年人里就有3名高血壓患者和4名高血壓預備役，但治療率僅45.8%，控制率更低至16.8%。高血壓因其癥狀隱匿，被稱為“無聲殺手”，需全社會共同關注。“當你的血壓≥130/80mmHg時，心腦血管風險已顯著增加，建議開始生活方式干預。”安徽醫科大學第一附屬醫院心血管內科主任醫師柯道正介紹，科學防治高血壓需要生活方式與藥物協同，要做到“減體重、常測壓”，家庭自測血壓能避免“白大衣高血壓”，往往更真實可靠。
血壓≥130/80mmHg時，風險已顯著增加
2025年5月17日，是第21個世界高血壓日，今年的主題是“精準測量，有效控制，健康長壽”。
高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值高于正常值，是最常見的心血管疾病之一，也是導致腦卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危險因素。
在未使用降壓藥物的情況下，三次非同日測量血壓值均高于正常，即收縮壓≥140mmHg，和(或)舒張壓≥90mmHg，即可診斷高血壓。家庭自測血壓≥135/85mmHg，24小時動態血壓監測（診斷標準：全天平均血壓≥130/80 mmHg）也可以作為診斷高血壓的標準之一。
柯道正表示，血壓≥130/80mmHg時，心腦血管風險已顯著增加，建議開始生活方式干預。
約70%的腦卒中與高血壓有關
高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素，與心腦血管疾病的發生發展密切相關。“高血壓的危險與并發癥一定要重視，不僅有心腦腎的損害，還會帶來全身影響。”柯道正介紹，長期高血壓可致心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭等，約70%的腦卒中與50%的心肌梗死與其相關，還會帶來眼底病變、主動脈夾層、代謝異常等全身損害。
由于高血壓多呈“隱匿性”，早期常無明顯癥狀，加之患者發病初期往往對高血壓危害認識不足、對用藥有顧慮，導致高血壓人群知曉、治療、控制率低下的問題突出，尤其是中青年高血壓人群。
如平時經常出現胸悶、胸痛、心悸、頭痛、呼吸困難等癥狀，可能是慢性心腦血管疾病的征兆，是身體掙扎著發出的預警信號，應引起重視。
柯道正介紹，容易引起高血壓的常見危險因素，包括高鈉低鉀膳食、吸煙、過量飲酒、超重和肥胖、高齡、社會心理因素比如精神壓力大或焦慮等。
除此之外，空氣污染、高海拔、高血壓家族史、缺乏體力活動、抗腫瘤治療以及教育程度低等也會影響高血壓的發病。
日常控壓，要多動減重常測壓
“控制食鹽攝入、避免久坐、調整情緒等，都能防治高血壓。”科學防治高血壓需要生活方式與藥物協同，柯道正總結出了“吃、動、睡、穩、減體重、常測壓”方面需遵循的健康生活方式六部曲。
在“吃”上面要“控鹽+增鉀”，每日食鹽攝入量控制在5克以下，警惕醬油、腌制品等隱形鹽。多吃菠菜、香蕉、紅薯等富鉀食物，幫助鈉排出。微辣飲食也有助于降壓。另外，還要做到戒煙限酒。吸煙者冠心病風險增2-3倍，飲酒量男性≤25克/日，女性≤15克/日。
在“運動”方面，每周≥150分鐘中等強度有氧運動，避免久坐也要避免過于劇烈運動。 快步走、游泳、八段錦、太極拳都是好的選擇，避免劇烈運動，以防血壓驟升。
睡眠方面，要規律作息，熬夜會激活交感神經，導致血壓波動，建議固定睡眠時間，保證7-8小時優質睡眠，避免熬夜。
“穩”也就是心理平衡。長期焦慮、憤怒等不良情緒可致血壓升高，需通過冥想、社交等方式緩解壓力。調整自我情緒穩定，可以試試深呼吸、靜坐冥想或培養興趣愛好，可以給情緒“降壓”。
此外，需要注意“減體重、常測壓”，BMI控制在18.5-24 kg/㎡，腰圍男性<90cm，女性<85cm。家庭自備認證的電子血壓計，必要時，每周測量血壓1-2次并記錄。
個性化用藥， 降壓藥宜長效優先
確診為高血壓人群，如何服用降壓藥？柯道正建議，選擇每日1次的長效藥物（如“沙坦”“地平”類），一天一次服用降壓藥就能穩定控制全天的血壓就特別方便了。
有些家庭有多位高血壓患者，圖省事，就吃同一種降壓藥物。“遵守醫囑，盡量做到個性化用藥。”柯道正提醒，合并糖尿病或腎病者優選“普利”或“沙坦”類；心率快者可用“洛爾”類。
為安全起見，建議服用降壓藥的老年人做到定期門診復查，監測血鉀、腎功能等血液生化指標，對于血壓控制不好或血壓波動很大等情形下，及時到門診檢查一下動態血壓監測有助于醫生優化調整降壓方案。
妊娠期高血壓需嚴格監測，禁用“普利”“沙坦”類藥物。青少年高血壓也不少見，肥胖與不良飲食是主因，強調早期干預，減少未來心血管風險。
柯道正提醒，高血壓是可防可控的慢性病，需終身管理。
常見誤區與科學澄清
誤區一：“沒有癥狀=血壓正常”
多數高血壓患者無癥狀，僅憑感覺判斷易延誤治療。血壓需通過規范測量確認，無癥狀的高血壓同樣危害巨大。
誤區二：“過早服藥會耐藥”
降壓藥無耐藥性，早期控制可延緩器官損害。部分患者需聯用藥物是因病情進展，而非藥物失效。
誤區三：“血壓正常后停藥”
自行停藥會導致血壓波動，加劇靶器官損傷。需在醫生指導下調整劑量，而非斷藥。
誤區四：“保健品替代降壓藥”
目前尚無證據表明保健品或“純天然藥物”可根治高血壓，盲目替代可能加重病情。
誤區五：“降壓越快越好”
急速降壓可能引發缺血事件，尤其老年人需平穩降壓，目標值因人而異（如80歲以上患者可放寬至<150/90mmHg）。
誤區六：“家庭自測血壓以及用電子血壓計測量血壓不準”
在醫院診室測量的血壓也只是偶測血壓，再加上測量前的奔波，排隊取號等候，焦急煩躁的情緒使血壓上來了，有的人看到穿白大褂的就緊張，就造成了血壓升高的假象，不能很好地全面地反映平日血壓情況。家庭自測血壓能避免“白大衣高血壓”，往往更真實可靠。國家認證的電子血壓計或要逐步取代傳統的水銀血壓計。
測血壓可選每日早6-10點間，起床后半小時至1小時內進行，盡量在服藥及早飯前，測量前排空膀胱取坐位。
（安徽商報 元新聞記者 汪漪 通訊員 馮軍偉 張薇）