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安徽商報融媒體記者從安徽省醫保局獲悉，自2025年1月1日起，安徽省對定點醫藥機構住院費用醫保基金補償結算實行即時結算改革新模式，從今年開始醫院每天就能按60%比例收到前一天發生的住院費用醫保補償部分基金，這項改革將為定點醫院帶來基金流動性紅利。

過去，醫保經辦機構與定點醫藥機構的費用結算具有滯后性，主要采取醫院“當月發生、次月申報”，醫保經辦機構受理后一般在30個工作日內完成審核、資金撥付等流程，如遇到異常結算需要溝通協商復議，時間會更長、對于醫院來說資金墊付壓力不小，加大了醫院運行周轉成本。而與此同時，大量的醫?；稹芭俊痹阢y行賬戶上，基金周轉效益有限。

2024年11月4日-5日，國家醫保局提出推進“醫保與醫院即時結算、醫保與醫藥企業直接結算以及醫保、商保、慈善等同步結算”的工作要求。安徽省醫保局高度重視，組建醫藥基金結算模式改革工作專班，多次研究商討工作方案和實現路徑，2024年12月10日會同省財政廳在全國層面率先印發《開展基本醫保結算模式改革試點工作的通知》及其實施方案，僅用不到2個月時間就實現醫保基金即時結算模式全省統一上線。

據了解，為提高醫保基金流動效益，賦能醫療機構發展，醫保部門依托全新統一的國家（安徽?。┽t保信息平臺，通過先進的信息技術工具和醫院端智能無感化體驗，對定點醫療機構住院費用醫保補償基金的業務流、基金流、信息流進行再造和協同，打通醫保、醫院、銀行三方信息平臺，實行“當天發生、自動歸集、即時匯結、次日到賬”的結算改革新模式，一改過去醫保經辦機構與定點醫藥機構采取的“當月發生、次月申報（次月15日前為機構申報日）、再30工作日審核撥付（經辦機構受理后30個工作日內完成受理、審核、異常協商、撥付等流程）”的結算方式，讓定點醫療機構第一時間收到醫?；鸾Y算現金流，減輕醫院資金墊付壓力，助力我省醫療事業高質量發展。

截至2025年1月3日，全省16個市均開通即時結算業務，共有94家定點醫療機構已正式接入醫?；鸺磿r結算系統?；幢笔绣∠h人民醫院院長表示：“實施即時結算改革后，醫院每天都能按比例收到上一天發生的住院醫?；?，這些真金白銀緩解了醫院墊付資金的壓力，為醫院可持續發展賦能助力?！?/p>

（安徽商報融媒體記者 吳夢君）