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12月19日，省十四屆人大常委會第十三次會議審議省人民政府關(guān)于研究處理《安徽省養(yǎng)老服務(wù)條例》執(zhí)法檢查報告審議意見情況的報告，并就審議意見情況開展專題詢問，省人大常委會委員和人大代表詢問，相關(guān)廳局長當(dāng)場回應(yīng)。記者從會上了解到，安徽將大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，到2026年建成總數(shù)不少于400家，覆蓋全省所有城市街道和未設(shè)街道的縣區(qū)城關(guān)鎮(zhèn)。同時，結(jié)合城市更新行動，下大力氣補齊老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。
省人大常委會連續(xù)幾年綜合運用立法、監(jiān)督的多種形式，推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。這次專題詢問是在去年執(zhí)法檢查并聽取報告后跨年度的持續(xù)跟蹤監(jiān)督，也是監(jiān)督法新修訂后的首次專題詢問。
社區(qū)嵌入式養(yǎng)老，后年覆蓋全省所有城市街道
報告透露，我省發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。支持合肥、馬鞍山、安慶、銅陵、滁州、蕪湖、蚌埠7市開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目，建成家庭養(yǎng)老床位近1.3萬張，上門服務(wù)2.7萬余人。組織實施特殊困難老年人家庭適老化改造，共改造16.6萬戶，超額完成了民政部下達我省的“十四五”任務(wù)。
下一步，我省將健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在現(xiàn)有縣級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的基礎(chǔ)上，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，到2026年建成總數(shù)不少于400家，覆蓋全省所有城市街道和未設(shè)街道的縣區(qū)城關(guān)鎮(zhèn)。
我省印發(fā)《建立健全長效機制促進老年助餐服務(wù)提質(zhì)增效實施方案》，爭取中央彩票公益金1191萬元，支持794 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級老年食堂添置或更新設(shè)施設(shè)備，促進全省老年助餐服務(wù)健康發(fā)展。
我省制定《安徽省開展特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)實施方案》，幫助老年人化解居家養(yǎng)老困難和安全風(fēng)險，全省探訪關(guān)愛累計開展2388.2萬次，覆蓋58.9萬符合條件的老年人。
長期護理保險制度，2025年起擴大覆蓋面
我省深化養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作。全省養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約率達100%，336家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，提供服務(wù)達37.03萬人次。組織遴選11個縣（市、區(qū)）開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展試點。
我省支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點，按規(guī)定開通個人賬戶、普通門診、普通住院、門診慢特病等結(jié)算權(quán)限，合理確定養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付方式，保障老年人就醫(yī)需求。
我省推動居家醫(yī)療服務(wù)項目落地。新增設(shè)立“上門服務(wù)費”價格項目，公立醫(yī)療機構(gòu)提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價格+上門服務(wù)費”方式收費，增加醫(yī)療服務(wù)供給，保障老年人居家醫(yī)療服務(wù)。
我省推進長期護理保險制度建設(shè)，起草《安徽省推進長期護理制度建設(shè)的若干意見》，跟進國家層面關(guān)于長期護理保險工作的部署要求，出臺配套政策，計劃自2025年開始逐步擴大制度覆蓋面。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)老年人823萬人
我省探索提供居家醫(yī)療服務(wù)。制發(fā)《安徽省加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作實施方案》，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，為行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床和上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。全省65歲以上老年人接受城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率69.5%，接受中醫(yī)藥健康管理率76%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)老年人823萬人。
此外，印發(fā)了《安徽省老年癡呆防治促進行動（2023 —2025 年）實施方案》，完成27.59萬老年人認知功能初篩。
試點建設(shè)農(nóng)村幸福院
敬老院與農(nóng)村幸福院不同，敬老院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的，而幸福院則在村一級為農(nóng)村老年人提供助餐日間照料、文體娛樂交流互動等自助互助的服務(wù)。
報告顯示，我省引導(dǎo)支持各地試點建設(shè)農(nóng)村幸福院，將農(nóng)村幸福院建設(shè)等養(yǎng)老服務(wù)工作納入“千村引領(lǐng)、萬村升級”建設(shè)內(nèi)容和精品示范村建設(shè)的重要任務(wù)，省級財政安排2250萬元予以專項補助，2024年共建成農(nóng)村幸福院764個、完成率101.9%。
下一步，我省我省將因地制宜發(fā)展農(nóng)村幸福院，整合利用村集體房產(chǎn)和閑置的中小學(xué)校舍、村民房屋等進行改造，配置必要的設(shè)施設(shè)備，為老年人提供助餐、日間照料、探訪關(guān)愛、文體娛樂等基本服務(wù)。其中，2025年再試點建設(shè)農(nóng)村幸福院750個，十五五期間分年度繼續(xù)建設(shè)一批擴大覆蓋面，提升服務(wù)功能。
委員代表出題現(xiàn)場答卷
陳明生委員：
針對當(dāng)前我省90%以上的老年人選擇居家養(yǎng)老這一實際情況，發(fā)展社區(qū)嵌入式燃養(yǎng)老機構(gòu)就顯得尤為重要。請問我省目前社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展與人民群眾的期待還有哪些差距？下一步有什么工作打算？
省民政廳廳長余向東：
2023年起，省委省政府連續(xù)兩年將社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)納入省級民生實事。2023年建了50個機構(gòu)，今年安排建設(shè)100家社區(qū)嵌入式機構(gòu)，已建成94家，6家正在加快收尾工作，不斷滿足老年人就近養(yǎng)老愿望。從明年開始，按照每平方米不低于1000元的標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)補助最高可以達到100萬元。
全省目前已經(jīng)建成社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)150個，2025年繼續(xù)建設(shè)130家社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。到2026年全省建成不少于400家，覆蓋全省所有城市街道和未設(shè)街道的縣區(qū)城關(guān)鎮(zhèn)。
徐亞平委員：
老年人居家養(yǎng)老不僅需要生活上的照顧，同時也十分需要醫(yī)療健康服務(wù)。做好居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作需要服務(wù)力量的下沉，真正使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，貼近群眾。因此打通養(yǎng)老部門與醫(yī)療部門的綠色通道十分重要。請問有關(guān)部門在推動醫(yī)聯(lián)醫(yī)務(wù)力量下沉，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上面有什么安排？
省衛(wèi)健委黨組成員、省中醫(yī)中醫(yī)藥局局長王卉曉：
我省制定了進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展行動方案和具體的重點任務(wù)清單，也制定了社區(qū)嵌入式養(yǎng)老的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障工作措施。目前居家醫(yī)療服務(wù)也在穩(wěn)步開展，支持引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)通過設(shè)置家庭病床上門處置，家庭醫(yī)生簽約等方式，為行動不便，失能、高齡、殘疾的老年人提供居家的診療護理，以及安寧療護服務(wù)。目前全省家庭醫(yī)生累計簽約服務(wù)的老年人數(shù)有823萬人。
全省現(xiàn)在目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)有雙證的是445家，一共有98000多張床位，這個里面醫(yī)院的養(yǎng)老床位是18000多張，養(yǎng)老機構(gòu)的床位是79000多張，目前在院的老年人是51000多人。
下一步，將協(xié)同醫(yī)保部門盡快出臺家庭病床和上門診療服務(wù)的相關(guān)收費政策，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)更多地、更積極主動地去為居家的老人提供服務(wù)，同時推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，以及護理服務(wù)。從網(wǎng)上來便捷預(yù)約和診療。
余敏輝委員：
安徽省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要對完善服務(wù)養(yǎng)老服務(wù)體系，有明確的目標(biāo)任務(wù)。在執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)，一些地區(qū)在落實規(guī)劃上有短板。比如養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)陣地建設(shè)仍有不足。對此我的問題是，相關(guān)部門是如何進一步完善督促、評價措施，多渠道推進我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的？
省發(fā)改委副主任章新洲：
截止到2024年10月底，那么全省共有養(yǎng)老機構(gòu)是2612家，床位是32萬張，這其中一個重要的指標(biāo)，就是護理型床位的占比達到了72.6%，超過是全國平均水平12.5個百分點。我們養(yǎng)老服務(wù)的供給進一步的優(yōu)化。
我省支持設(shè)施建設(shè)，降低運營成本。十四五以來，累計爭取中央預(yù)算內(nèi)資金是12.9億元，支持了60個養(yǎng)老項目的建設(shè)，增加養(yǎng)老床位是18000多張。為進一步降低養(yǎng)老機構(gòu)的運營成本，我們會同省民政廳印發(fā)了關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱執(zhí)行居民價格的通知。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱的成本分別就下降了20%以上。
省住建廳副廳長趙新澤：
十四五以來，全省城市新建小區(qū)配套建設(shè)達標(biāo)率逐年提升。2021年到2024年分別為91%、91.4%、 97.5%和100%。我省扎實推進居住區(qū)適老化改造，堅持將適老化改造，納入“好房子、好小區(qū)、好社區(qū)、好城區(qū)”四好建設(shè)同步推進，補齊已建成居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的短板。
在好小區(qū)建設(shè)上，加快城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，推動健全社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療等公共服務(wù)設(shè)施，完善家政、助餐等社會服務(wù)設(shè)施，推進有條件的樓棟家裝電梯等。十四五以來，全省累計改造老舊小區(qū)8042個，惠及208.9萬戶居民。實施適老化無障礙改造的小區(qū)3593個，加裝電梯2300部，新增養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施309個，助餐服務(wù)設(shè)施288個，衛(wèi)生服務(wù)站293個。
在好社區(qū)建設(shè)上積極開展完整社區(qū)建設(shè)試點，力求實現(xiàn)老年居民步行5~10分鐘范圍內(nèi)日常生活所需的各種服務(wù)設(shè)施場所齊備完整。目前已在全省15個社區(qū)開展試點，在好城區(qū)建設(shè)上，目前全省新建城市道路公共建筑無障礙設(shè)施建設(shè)率達到了100%。
下一步將聚焦老人安居，堅持把應(yīng)對人口老齡化與城鄉(xiāng)建設(shè)相結(jié)合，大力推進老年宜居環(huán)境建設(shè)，加快構(gòu)建老年友好型社會。一是持續(xù)抓好新建居住區(qū)的配套建設(shè)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標(biāo)率100%。二是持續(xù)補齊已建成居住區(qū)的短板，將養(yǎng)老設(shè)施配套建設(shè)和適老化改造，納入城市更新老舊小區(qū)改造重要內(nèi)容，推進住宅小區(qū)、社區(qū)城市的適老化改造，明年計劃改造城鎮(zhèn)老舊小區(qū)588個以上，大力推進完整社區(qū)的建設(shè)，實施城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程，確保已建成居住區(qū)，配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標(biāo)率80%以上，更好的滿足老年人在家門口養(yǎng)老的需求。
吳松青代表：
我是一個來自基層的代表，一直非常關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，也發(fā)現(xiàn)了一個比較突出的問題，就是養(yǎng)老機構(gòu)人才難留的問題。究其原因主要是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員缺乏成長的空間，很難看到自己的職業(yè)發(fā)展預(yù)期。所以我就想請問有關(guān)的部門，下一步有什么政策性、制度性的安排。
省人力資源社會保障廳副廳長陳宏：
省人社廳立足職責(zé)，多措并舉，持續(xù)推進養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)，一是強化技術(shù)技能人才支撐，聚焦養(yǎng)老行業(yè)需求，支持高校培育康養(yǎng)技能人才，安徽中醫(yī)藥大學(xué)等20家高校面向康養(yǎng)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生，開展職業(yè)技能等級認定。今年以來已經(jīng)有3500多名畢業(yè)生晉升了高級工的技術(shù)等級。
優(yōu)化了培訓(xùn)補貼目錄，將養(yǎng)老護理員、老年人能力評估師、醫(yī)療護理員、病患陪護等納入培訓(xùn)補貼范圍，鼓勵高校畢業(yè)生參加補貼性的就業(yè)技能培訓(xùn)，支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展新錄用職工崗前技能培訓(xùn)和技能提升培訓(xùn)，按規(guī)定給予500~2000元每人的培訓(xùn)補貼。今年以來已經(jīng)累計開展養(yǎng)老護理員病患陪護等職業(yè)技能培訓(xùn)3.6萬人次，發(fā)放補貼2600多萬元。
第二個方面是暢通行業(yè)人才的成長通道，優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才的評價機制，向全省8家公立三甲醫(yī)院和16個省轄市的衛(wèi)生部門，下放正高級和副高級職稱的評審權(quán)，推行新8級工職業(yè)技能等級制度，支持養(yǎng)老行業(yè)龍頭企業(yè)自主開展技能人才評價，備案養(yǎng)老護理員，健康照護師等職業(yè)技能等級認定機構(gòu)130多家，頒發(fā)職業(yè)等級證書8.87萬本，編發(fā)家庭生活照料、養(yǎng)老生活照料、病患照護專項考核規(guī)范，開展康養(yǎng)類專項職業(yè)能力考核，累計頒發(fā)證書1722本。
第三個方面是促進供需精準(zhǔn)對接，結(jié)合三公里就業(yè)圈服務(wù)建設(shè)，圍繞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，開發(fā)適合高校畢業(yè)生等青年群體就業(yè)的崗位，對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)招用高校畢業(yè)生給予一次性擴崗補貼和一次性吸納就業(yè)補貼。（安徽商報融媒體記者 武鵬）