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七歲患兒不明原因面唇青紫近半年，稍一活動就嚴重缺氧，家屬輾轉多家醫院求醫無果。日前，在安醫大一附院北區，該院多學科協作精準診斷，最終解開患兒缺氧“謎團”，竟是罕見的肺動靜脈短路。

3月12日下午，安醫大一附院北區醫學影像專家門診迎來了一位七歲患兒，2019年，小瑞（化名）因重度再生障礙性貧血在外院行造血干細胞移植，近半年孩子出現面部和口唇青紫，并進行性加重，小朋友活動也明顯減少，稍一活動就嚴重缺氧。小瑞父親帶著孩子輾轉安徽、上海等多家大醫院求醫問藥，但一次次失望而歸，都沒有找到孩子缺氧的確切原因。小瑞父親看著兒子每況愈下的病情，焦急萬分。

該院醫學影像中心負責人袁懷平詳細詢問病史、仔細查體和閱片，移植后慢性排異？原發病肺受累？肺大泡？這一連串診斷在他腦海里閃過，但是又被他一一排除，因為這些診斷都不足以充分解釋孩子疾病的全貌。

袁懷平拿著片子反反復復琢磨，發現肺部部分血管增粗，以靜脈增粗為主，憑他多年肺部疾病診斷經驗，將其他疾病一一排除后，懷疑肺動靜脈短路，然而這個診斷只是懷疑，僅憑CT平掃無法確診，想要證實還需做心臟超聲造影檢查。

該院超聲科主任詹小林為患兒成功進行了右心造影檢查，“造影結果呈明顯陽性，可以確定孩子的缺氧是由于肺內血管分流所致。”小瑞缺氧的原因終于找到了，目前患兒正接受下一階段的治療。

“影像專科門診在北京上海等大醫院已成為趨勢，安徽省尚不多。”袁懷平介紹，該院影像科門診依托醫院、科室及個人特長優勢，以呼吸疾病影像診斷為特色，已為全省很多患者解決診斷難題，并可以出具同質化影像報告。

（焦文偉 劉逸群 安徽商報融媒體記者 汪漪）