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二尖瓣是心臟血供的“大門”。這扇門如果年久失修關(guān)閉不全，就會(huì)“漏風(fēng)”造成心臟血液反流，長(zhǎng)此以往還會(huì)引發(fā)心力衰竭。4月19日，安徽省公共衛(wèi)生臨床中心(安醫(yī)大一附院北區(qū))成功獨(dú)立完成一例高難度MitraClip經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)介入二尖瓣修復(fù)手術(shù)，一舉堵上了“漏風(fēng)的心門”。周大爺兩天前突發(fā)胸悶、氣喘，晚上睡覺(jué)都不能平躺。癥狀不斷加重，老人前往安徽省公共衛(wèi)生臨床中心心血管內(nèi)科求診，被診斷為二尖瓣脫垂伴重度關(guān)閉不全。該院心血管內(nèi)科主任程自平介紹，二尖瓣是控制心臟血液進(jìn)出的4個(gè)重要“閥門”之一，當(dāng)心臟舒張時(shí)，二尖瓣開(kāi)放，血液從左心房流向左心室;當(dāng)心臟收縮時(shí)，二尖瓣關(guān)閉，血液全部泵入主動(dòng)脈供應(yīng)全身，因此，二尖瓣保證著血液能朝著一個(gè)方向流動(dòng)。但如果二尖瓣閉合不全，在心臟收縮期，血液就會(huì)從左心室返流到左心房，這種現(xiàn)象就叫二尖瓣返流，也叫二尖瓣關(guān)閉不全。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前約有1000萬(wàn)嚴(yán)重的二尖瓣返流患者。二尖瓣返流作為最常見(jiàn)的心臟病之一，嚴(yán)重地威脅著患者的壽命。目前，瓣膜置換及瓣膜成形手術(shù)，仍然是二尖瓣關(guān)閉不全患者的首選手術(shù)方式。但這些傳統(tǒng)體外循環(huán)下的開(kāi)胸手術(shù)，對(duì)老人而言很可能無(wú)法耐受，風(fēng)險(xiǎn)極高。“此次手術(shù)的患者反流寬度達(dá)10mm，二尖瓣前葉(A1和部分A2)脫垂伴重度關(guān)閉不全，且前葉腱索斷裂。” 程自平團(tuán)隊(duì)充分溝通及院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診，結(jié)合患者意愿，決定采用目前國(guó)內(nèi)唯一上市的進(jìn)口產(chǎn)品MitraClip進(jìn)行微創(chuàng)介入修復(fù)手術(shù)治療。4月19日下午，該院心血管內(nèi)科、超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科、心臟介入中心、重癥醫(yī)學(xué)科等組成聯(lián)合保障團(tuán)隊(duì)。患者全麻后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在食道超聲和X線引導(dǎo)下，導(dǎo)管經(jīng)股靜脈穿刺房間隔，將可操控導(dǎo)管送入左心房二尖瓣口，導(dǎo)入二尖瓣瓣膜夾。通過(guò)評(píng)估反流位置、瓣葉脫垂位置以及反流程度并反復(fù)調(diào)試后，置入2枚瓣膜夾，精確夾合病變區(qū)域。超聲評(píng)估2枚夾子夾合穩(wěn)定、肺靜脈逆流改善、平均跨瓣壓差3mmHg，患者各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，手術(shù)順利完成。術(shù)后第二天，患者便可以下床活動(dòng)，胸悶氣短的感覺(jué)明顯減輕。手術(shù)帶來(lái)的改變讓他十分滿意，不住地對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)感謝。（錢倩倩付艷安徽商報(bào)融媒體記者汪漪）