“醫(yī)生,快救救孩子!”日前的一個(gè)深夜,國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心 安徽省兒童醫(yī)院急診科,接連傳來家長(zhǎng)帶著的呼喊。兩個(gè)小男孩,一個(gè)捂著胸口蜷縮成蝦米狀,一個(gè)捂著喉嚨不停干嘔,他們?cè)庥龅氖莾和R姷摹爸旅C(jī)”——食管異物!
“我就吃了口魚,突然感覺有東西卡住了,像有把刀子在胸口來回割。”13歲少年孫泉(化名)痛苦地佝僂著背,只有這個(gè)姿勢(shì)能稍微緩解疼痛。
CT結(jié)果讓醫(yī)生倒吸一口涼氣:一根魚刺像架橋般橫在食管中段,兩端深深扎進(jìn)食管壁,最危險(xiǎn)的是魚刺尾端距離胸主動(dòng)脈僅有2毫米!該院兒童消化科副主任醫(yī)師馬鵬飛介紹:“就像在血管旁邊插了根針,稍有不慎就會(huì)引發(fā)大出血。”
胃鏡室內(nèi),醫(yī)生小心翼翼,當(dāng)鏡頭推進(jìn)到食管26厘米處,那根“肇事”魚刺赫然在目。第一次嘗試用異物鉗拽取失敗,第二次用組織剪剪切未果。“不能硬來!”馬鵬飛當(dāng)機(jī)立斷,改用“推拉戰(zhàn)術(shù)”:先將魚刺往安全方向輕推,露出尾端后迅速鉗住,像拆彈專家般緩緩抽出。當(dāng)魚刺完整取出的那一刻,監(jiān)護(hù)儀上平穩(wěn)的心電圖讓所有人長(zhǎng)舒一口氣。
就在同一天夜里,相隔不到6小時(shí),8歲的小楊(化名)也被緊急送來。小楊睡前把窗簾掛鉤含在嘴里玩,一個(gè)吞咽動(dòng)作后,金屬掛鉤竟滑進(jìn)了食管。
X光片上,掛鉤像個(gè)月牙形“暗器”卡在食管下端,尖銳的鉤尖已經(jīng)刺破黏膜。“取這樣的異物就像在隧道里倒車。”馬鵬飛解釋道,“既要避開兩側(cè)‘墻壁’,又要注意鉤尖朝向。”
最緊張的是通過食管入口時(shí)。醫(yī)護(hù)人員屏住呼吸,看著胃鏡畫面中掛鉤緩緩移動(dòng)。當(dāng)掛鉤終于通過最狹窄處時(shí),大家都松了一口氣。
“很多家長(zhǎng)第一反應(yīng)是讓孩子吞飯團(tuán)、喝醋,這反而會(huì)加重?fù)p傷。”馬鵬飛特別提醒。據(jù)其介紹,兒童食管異物除了常見的魚刺、硬幣,還有紐扣電池、發(fā)卡、甚至玩具零件。
(安徽商報(bào) 元新聞?dòng)浾?汪漪 實(shí)習(xí)生 王焱麗 通訊員 朱大為 李品新)