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保險真的有用嗎？保費打水漂？保險用不上？退保省下的錢，在醫(yī)療費面前有多大分量？從退保邊緣到超預(yù)期賠付，平安人壽安徽分公司主動為客戶尋找理賠理由。
一、案件回顧
2017年客戶許先生投保平安福17，附加重疾險，基本保險金額12萬元。
2024年10月，許先生因“腎占位性病變、腎結(jié)石”入院治療，確診為高級別浸潤性尿路上皮癌。因身體不適且忙于求醫(yī)，許先生未能按時繳納保費，導(dǎo)致保單失效。面對高昂的治療費用，許先生無奈來到公司咨詢退保事宜，希望能用退保金緩解經(jīng)濟壓力。
然而，公司工作人員并未因保單失效而放棄幫助客戶，而是主動為客戶尋找理賠的理由，發(fā)現(xiàn)其出險時間仍在寬限期內(nèi)，符合條款約定的理賠條件。最終，公司扣除欠費后正常審核保險責(zé)任，不僅賠付了重疾保險金，還賠付了相關(guān)醫(yī)療費用9674.42元。
更令人驚喜的是，許先生在前兩個保單年度完成了指定運動平臺的“運動達標”（每天10000步，持續(xù)600天），最終重疾保險金按基本保險金額的110%給付13.2萬元，遠超客戶許先生的預(yù)期。 但由于客戶的附加醫(yī)療險已于保險期間屆滿后終止，后續(xù)許先生的醫(yī)療費用無法再賠付。
二、理賠亮點與啟示
一是為客戶尋找理賠的理由，即使保單失效，出險時間在寬限期內(nèi)仍可理賠；二是及時續(xù)保，確保保障的持續(xù)，由于許先生的附加醫(yī)療險已于保險期間屆滿后終止，后續(xù)的醫(yī)療費用無法再賠付。這也提醒廣大客戶，在保險到期前及時續(xù)保，以確保持續(xù)的保障。
平安人壽安徽分公司始終以客戶為中心，用專業(yè)守護您的安心！
【重要提示】
1、平安福17：平安平安福終身壽險（2017）；
2、重疾產(chǎn)品有90天的等待期，等待期內(nèi)發(fā)生重疾，我們不承擔(dān)保險責(zé)任，將退還您所支付的本合同的保險費，本合同終止。詳細保險責(zé)任以產(chǎn)品條款為準；
3、“運動達標”是指若被保險人參加指定的運動記錄平臺運動，且在前兩個保單年度內(nèi)至少有600天每天運動步數(shù)不少于10000步，若被保險人在第三個保單年度開始后身故，按照基本保險金額的110%給付重大疾病保險金。具體詳見平安附加平安福提前給付重大疾病保險（2017）條款。（供稿：平安人壽安徽分公司）