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多年來，“一人住院，全家奔波”、“兩人住院，沒法運轉”的困境，使得住院陪護成為社會痛點問題。2025年安徽省兩會期間，省政協委員湯金美、王永紅、毛以成等人分別帶來了紓解“陪護難”的提案。
【困局】
陪護市場供需失衡
隨著社會老齡化進程的加快和醫療服務需求的提升，醫療機構護工（俗稱“陪護”）作為一個新興行業呈現蓬勃發展的態勢。醫療陪護不僅為患者提供生活照料和情感撫慰，還承擔著部分醫療護理協助的任務，是傳統醫療服務的有益補充。但省政協委員王永紅在調研中發現，隨著老齡化的加劇，護理人員缺口日益加大?！把芯繑祿@示，我國是全球康復需求最大的國家。我國失能半失能老人超4000萬人，患病、失能、殘疾等人群的康復護理需求急速增長，護理人員缺口很大?！?/p>
“除了陪護人員數量嚴重不足，因巨大需求與有限供給之間的矛盾，也導致陪護費用居高不下。”據省政協委員湯金美介紹，2023年全省各級醫療機構入院總人次992.7萬，其中外科、老年科、全科醫學科、康復科及部分內科對陪護人員需求大?！爱斍芭阕o人員主要來自第三方陪護公司或患者自請散護等。其中，醫院陪護費用普遍在200-300元/天，家庭陪護按月計算則通常在6000-8000元/月，對于普通家庭而言，長期承擔實屬不易?！睖鹈肋€發現，由于陪護人員通常被視為辛苦的職業，所以求職者職業認同感較低?！耙环矫?，第三方陪護公司、家政公司面臨用工短缺，招不到合適的陪護人員；而另一方面，一些職業技術學院雖開設了健康養老服務相關專業，但畢業生投身陪護行業的較少。”
陪護服務質量待提升
與此同時，陪護行業還面臨缺乏相應標準、服務質量待提升等問題?！皩I護工的數量和質量難以滿足人民對醫療陪護日漸增長的需求。勞務代理公司在招募陪護時，準入門檻低，沒有提供專業培訓，也沒有專人在醫院進行日常管理，導致當前醫療陪護多數為臨時務工人員，且整體年齡偏大，文化水平較低，法律意識淡薄，缺乏專業護理知識及技能，流動性較大，護理質量無保證?！笔≌f委員毛以成告訴記者，醫療陪護的工作性質決定了其需要一定的專業知識和技能，但當前各地還沒有形成規范化、標準化、專業化的醫療陪護人員培訓考核機制，“接受專業院校系統培訓的陪護人員鳳毛麟角，接受臨時崗前培訓的也寥寥無幾。既難以保證服務質量，也容易造成醫療安全隱患。病人家屬與陪護人員之間，較易因陪護質量、薪資報酬等產生糾紛?！?/p>
另外，陪護人員的工作強度較高，工作時間遠超法定范圍。由于缺少勞動合同，其權益也得不到相應的保障。
【破局】
打造本土陪護品牌，推廣“無陪護”管理
“我省應堅持政府引導和市場主導相結合，充分挖掘本地資源優勢，積極引進和培育壯大本土陪護企業，鼓勵醫療、養老、殘疾康復機構加強與本土陪護公司合作，推動陪護服務規范化、規模化發展，同時促進本地就業增收。”湯金美告訴記者，除住院患者外，養老機構、居家失能老人及殘疾人群對陪護人員的需求同樣旺盛，預計每年可提供數萬個就業崗位，解決幾十萬個家庭的陪護難題。“以銅陵市人民醫院合作的福建瑞泉護理有限公司為例，該公司在全國20個省市為超過200家三級醫院提供50多萬人次陪護服務，解決了上萬人就業，陪護市場具有巨大潛力與廣闊前景。”
針對陪護人員數量不足的問題，湯金美建議開展散護調查摸底，將現有散護進行“整編”，培訓合格后“收編”到護理員隊伍正規管理。鼓勵職業院校開設護理員專業，擴大護理員人才培養。動員低齡老人加入社區和居家陪護行業，“既能獲取一定收入，也能儲備志愿服務時間以備自己所需?！睖鹈肋€建議推廣“無陪護”管理，適時總結推廣合肥、銅陵、池州等地醫院“無陪護病房”經驗，由專業護理員為住院患者提供24小時生活照料，“不僅能保障患者的生活護理質量，且收費也低于傳統護理員標準?！蓖瑫r開展“互聯網+護理服務”，為出院患者、行動不便者、高齡老人提供延續上門陪護。
目前，國家醫保局已新設“免陪照護服務”價格項目，實行政府指導價管理?！敖ㄗh我省盡快核定陪護服務指導價。借鑒長三角城市經驗，加快建立長期護理保險制度，切實減輕群眾負擔?！睖鹈勒J為，我省還應該繼續推動陪護服務創新升級，將護理員服務延伸到社區、老年大學、旅游機構等多個場所，培育出銀發經濟新的增長點。
加強行業監管，規范陪護行業服務標準
“政府相關部門要建立專門的行業主管機構，明確監管職責，對醫療陪護服務機構和從業人員進行管理。要制定地方陪護行業準入制度，包括資質審核、培訓經歷、健康狀況等方面，要求從業者提供相關的學歷證明、護理培訓證書、無違法犯罪記錄等，確保從業者具備相應的能力素質、道德品質和職業操守?！泵猿烧J為，衛生健康部門應完善醫療陪護培訓機制，科學設置培訓課程（涵蓋常見疾病的癥狀、護理要點、用藥常識等醫療知識，基本生活照料、傷口護理、康復輔助等護理技能，識別患者的心理需求和進行有效安慰和鼓勵的心理疏導、與患者、家屬、醫護人員的有效交流的溝通技巧等內容），建立常態化的職業培訓機制，定期組織專業醫療陪護培訓課程和職業能力測試。
“還要制定詳細的服務規范，明確醫療陪護的服務范圍、工作時間、工作內容和質量要求等。建立服務質量評估機制，定期組織監管部門、患者及家屬、醫療機構三方對醫療陪護服務進行滿意度調查?！泵猿山ㄗh，利用“皖事通”等平臺，建立全省統一的醫療陪護服務信息系統，實現對醫療陪護服務的信息化管理，包括人員信息、服務記錄、評價等業務，提升行業主管部門和醫療陪護服務機構管理服務質效，方便患者和家屬查詢和選擇合適的陪護服務。
另外，結合各地經濟發展水平和物價指數，綜合考慮陪護工作的難度、工作時間、技能要求等因素，制定合理的薪酬標準，確保薪酬能夠體現從業者的勞動價值。同時，推動醫療陪護服務機構為從業者購買社會保險，提供相應勞動保障。
加大科研投入，推進康養機器人產業發展
“智慧養老和康養機器人將深刻改變傳統的養老服務模式，滿足日益增長的多樣化養老和康復需求?！蓖跤兰t告訴記者，發展各種外骨骼康復機器人、助行機器人、護理機器人等康養機器人是解決康復難題的重要措施，將有效幫助失能老人、康復患者和殘疾人恢復行動能力和康復，替代部分護工的工作，更好地滿足老人的養老需求和病患的康復護理需要。
王永紅在調研中發現，目前康養機器人發展還較為緩慢?！爸饕蚴强叼B機器人產業整體投入不足，創新研發能力不強，且由于價格高等因素，難以進入社區及家庭?！睘榇耍ㄗh多方合作推進康養機器人產業發展。政府為康養機器人提供政策支持和資金保障，通過政府科研項目支持、引導資金扶持、稅收優惠等手段，推動康養機器人技術革新和產業升級；鼓勵企業及高校院所充分利用自身技術優勢，積極聯合研發和推廣優質的康養機器人和輔助設備，進行智能創新技術研究；加強與醫療、養老機構合作，共同構建智慧養老生態系統?！巴瑫r加大科研投入，支持康養產品企業及高校院所聯合攻關，研發外骨骼康復機器人、助行機器人、護理照料機器人、居家護理陪伴機器人、助殘輔具設備等智能康養產品，提升康養機器人產品的技術附加值。同時考慮老百姓的支付能力，注重普惠型產品研發，降低康養產品價格，使得普通家庭能夠買得起、用的上康養機器人?！?/p>
（安徽商報融媒體記者 姜志遠/文 楊雪嬌/攝）