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身高169cm的張先生，體重高達(dá)402斤，并患有2型呼吸功能衰竭、全心功能衰竭、重度水腫等一系列代謝性疾病。過(guò)度肥胖會(huì)導(dǎo)致較高的過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)，還與各種慢性非傳染性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。近日，張先生在安醫(yī)大二附院接受了減重代謝手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好，較入院時(shí)減輕了30余斤，目前已順利出院。
今年40歲的張先生家住碭山縣，三年前體重就已經(jīng)達(dá)到200斤，長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣和生活作息讓身高169cm的張先生在短短三年內(nèi)體重增至402斤，體重指數(shù)（BMI）超過(guò)了70kg/m2，是正常人的3-4倍。
過(guò)重的體重基數(shù)不僅給張先生的日常生活帶來(lái)了諸多不便，也對(duì)他的身體健康產(chǎn)生了很大的影響，每天都在面臨各種挑戰(zhàn)。張先生告訴記者：“買不到合適的衣服、鞋子，高鐵公交的座位都太小，出行只能坐私家車，每餐的飯量是正常人的3-4倍，路人都會(huì)用異樣的眼光看我。”久而久之，張先生也很少出門，社交也很少。
除了生活困擾，巨大的體重給張先生帶來(lái)了很嚴(yán)重的健康問(wèn)題。隨著體重的不斷增加，張先生的關(guān)節(jié)承擔(dān)的壓力也持續(xù)加重，行走、站立，甚至坐著都會(huì)感覺(jué)疼痛，“從醫(yī)院大門走到病房，300米的路我歇了5趟才走完。”張先生說(shuō)，自己每晚打呼嚕聲音特別重，沒(méi)法躺著睡覺(jué)，只能坐著趴一會(huì)兒，一般睡兩三個(gè)鐘頭就被憋醒了。
該院減重代謝外科副主任醫(yī)師賈犇黎表示，體重指數(shù)（BMI）大于28kg/m2就屬于肥胖，國(guó)外對(duì)于BMI超過(guò)50kg/m2的患者認(rèn)為屬于超級(jí)肥胖，之后體重指數(shù)每增加10個(gè)單位就會(huì)在“肥胖”診斷前添加一個(gè)“超級(jí)”，張先生的BMI超過(guò)了70kg/m2，已經(jīng)屬于“超級(jí)超級(jí)超級(jí)”肥胖。
張先生曾嘗試過(guò)多種減肥方式，如減重訓(xùn)練營(yíng)、健身房、針灸、按摩、減肥藥等，但都沒(méi)有達(dá)到理想的效果。為了改善生活質(zhì)量和健康狀況，他決定向“肥胖癥”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者還患有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征、2型呼吸功能衰竭、全心功能衰竭、重度水腫、高脂血癥、高尿酸血癥等一系列嚴(yán)重代謝性疾病，手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)難度極大。
為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，由安醫(yī)大二附院胃腸減重外科、內(nèi)分泌科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科等科室專家組成的“肥胖癥”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為張先生量身安排了長(zhǎng)達(dá)兩周的術(shù)前治療方案。兩周后，張先生的體重成功減輕了近20斤，呼吸和心臟衰竭的情況得到了顯著改善，迎來(lái)了手術(shù)治療的最佳時(shí)間窗口期。在該院麻醉團(tuán)隊(duì)的支持下，減重手術(shù)僅歷時(shí)50分鐘即全部完成，患者于術(shù)后第4天順利出院。
專家提醒，肥胖的防控治療主要通過(guò)飲食控制、體育鍛煉和藥物治療保守方案進(jìn)行，但需要掌握科學(xué)的方法，循序漸進(jìn)，盡量由專業(yè)人士指導(dǎo)。減重代謝外科手術(shù)治療肥胖癥有非常嚴(yán)格的治療標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《中國(guó)肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2019）》建議，BMI在32.5kg/m2以上的肥胖癥患者經(jīng)生活方式和內(nèi)科治療難以控制的情況下，推薦通過(guò)減重代謝外科手術(shù)治療。
（沈笑 安徽商報(bào)融媒體記者 汪漪）