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頻繁頭暈，面部麻木“不對稱”，檢查發現有巨大腦膜瘤。近日，安徽醫科大學第二附屬醫院神經外科為一例巨大蝶巖斜腦膜瘤患者成功實施了右顳下聯合乙狀竇后開顱巨大蝶巖斜腦膜瘤切除術，手術耗時超過10小時，將患者顱底巨大復雜腫瘤一次性切除，解除了疾病隱患，顱神經功能保護良好。
面部“不對稱”，檢查發現巨大腦膜瘤
范先生今年57歲，一個月前開始頻繁出現頭暈，視力模糊，面部麻木等癥狀。既往有高血壓病史，起初認為是基礎疾病所致，后家人逐漸發現其面部兩邊出現不對稱，右臉下垂明顯，遂將范先生送至安醫大二附院就診。該院神經外科主任醫師吳德俊接診后，迅速為范先生完善核磁共振等相關檢查。
結果顯示，范先生顱內存在直徑達7cm占位病變，考慮蝶斜區巨大腦膜瘤。“‘蝶巖斜區’是蝶骨-斜坡-巖尖區的簡稱，累及顱底中央，是顱內手術操作難度最高的區域。”吳德俊介紹。
考慮到病變位于中后顱底及蝶巖斜區，位置極深，周邊解剖結構復雜，吳德俊所在神經外科顱底組會同國內該學科頂尖專家多次討論，制定了手術計劃及預后診療方案。經過與患者及家屬耐心細致的溝通，最終范先生及家人選擇在該院實施手術。
“超長”手術掃清腫瘤占位，患者機能恢復良好
在專家指導下，吳德俊所在顱底組為范先生行“右顳下巖前聯合乙狀竇后入路開顱跨中后顱底、蝶巖斜區巨大占位病變切除術”。術中見腫瘤位于蝶巖斜區，騎跨中后顱底生長，且腫瘤質地堅韌，血供極其豐富，周邊解剖結構復雜，病變與顱內大血管及腦干腹側粘連緊密，分離異常困難。手術鏡下耗時長達十余小時，最終將腫瘤全部切除?；颊唢B內大血管未見明顯損傷，重要顱神經功能保護完好。
術后，患者傷口恢復良好，生命體征平穩，四肢活動自如，已于近日出院。“出院后需定期復查隨訪，注意高血壓等基礎疾病管理?！眳堑驴”硎尽?/p>
腦膜瘤中老年多發 一半以上可治愈
“腦膜瘤是較常見的顱內腫瘤之一，女性多于男性，中老年發病多見。很多病人在早期沒有明顯癥狀，出現癥狀的時間大多在腫瘤生長數年以后?！眳堑驴≈赋觯X膜瘤屬于良性腫瘤，一般不發生轉移擴散，且生長速度緩慢。“腦膜瘤顱內壓迫所致的常見癥狀有頭痛、肌力減弱等，部分區域病變可有聽力障礙、面癱、走路不穩等癥狀。由于瘤體生長位置不同，患者可出現頸部疼痛、上肢及手部麻木甚至痛覺、溫度覺減退等。”
目前，手術切除是治療腦膜瘤尤其是復雜顱底腦膜瘤最有效的治療手段。吳德俊介紹：“隨著顯微手術技術的發展，腦膜瘤的手術效果不斷提高，一半以上的腦膜瘤患者可通過手術治愈?！?/p>
（通訊員 劉理揚 安徽商報融媒體記者 汪漪）