耗價聯(lián)動是檢驗類醫(yī)療服務價格改革一個重要的實施路徑。如同飯店的菜單,成本降低了,可以適當下調(diào)菜品價格。臨床檢驗試劑集采勢必帶來醫(yī)療機構采購成本的大幅下降,集采擠壓的臨床檢驗試劑成本應體現(xiàn)在醫(yī)療服務價格調(diào)整上,從而節(jié)約醫(yī)保資金,減輕患者負擔。記者從省醫(yī)保局獲悉,2024年,安徽省醫(yī)保局牽頭28省腫瘤標志物省際聯(lián)盟集中帶量采購,同時積極開展相關醫(yī)療服務價格規(guī)范治理,降低偏高的醫(yī)療服務價格,實現(xiàn)臨床檢驗試劑集采與醫(yī)療服務價格規(guī)范治理相向而行、同向發(fā)力。
實施檢驗試劑集中帶量采購
2024年,根據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,安徽省醫(yī)保局牽頭開展了史上最大規(guī)模的體外診斷試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購。28省(自治區(qū)、直轄市)1.18萬家醫(yī)療機構參加集采,集采產(chǎn)品包括16項腫瘤標志物檢測以及9項甲狀腺功能檢測試劑。
2024年12月30日上午,體外診斷試劑省際聯(lián)盟集采價格申報以線下公開的方式進行,約90余家企業(yè)代表現(xiàn)場參與。本次集采在最高有效申報價基礎上,按組套降幅方式進行申報,整個過程公開、公平、公正、透明。從集采結果看,中選檢驗試劑平均降幅52.62%,最高降幅為84.25%,預計一年可為聯(lián)盟省份醫(yī)療機構節(jié)約試劑采購費用超過100億元。占采購需求量90%的羅氏診斷、雅培、貝克曼、西門子等進口企業(yè)以及邁瑞、安圖、新產(chǎn)業(yè)、邁克、亞輝龍等國內(nèi)龍頭企業(yè),全部以超過50%的降幅擬中選。以某主流企業(yè)產(chǎn)品在安徽省面向醫(yī)院的銷售價格作集采前后比較,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)試劑由15.4元/人份降至8.5元/人份,糖類抗原試劑由35元/人份降到13.5元/人份;鱗狀細胞癌抗原(SCC)、總前列腺特異性抗原(TPSA)、游離前列腺特異性抗原(FPSA)、胃泌素釋放肽前體proGRP、細胞角蛋白19片段CYFRA21-1、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)等檢測試劑由平均31.1元/人份降到13.5元/人份。
開展醫(yī)療服務價格規(guī)范治理
為減少腫瘤隨訪和腫瘤篩查的診療費用,根據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,安徽省醫(yī)保局聚焦醫(yī)療機構普遍開展且醫(yī)療服務價格偏高的腫瘤標志物檢測開展規(guī)范治理,自2025年1月1日起,糖類抗原檢測、鱗狀細胞癌抗原(SCC)檢測、總前列腺特異性抗原(TPSA)檢測、游離前列腺特異性抗原(FPSA)檢測、細胞角蛋白19片段CYFRA21-1檢測、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)檢測由60元/次降至50元/次,胃泌素釋放肽前體proGRP檢測由55元/次降至50元/次,治理后7個項目價格平均降幅16.7%,年減輕全省患者負擔約6500萬元。
安徽省腫瘤標志物試劑集采與醫(yī)療服務價格規(guī)范治理聯(lián)動之后,7個腫瘤標志物試劑集采中選價與降價后的檢測收費價格之比為27%,讓檢驗項目物耗成本保持在相對合理水平,為今后全國檢驗檢查類醫(yī)療服務價格規(guī)范統(tǒng)一提供了參考。對于我省處于全國較低價格水平的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、復合前列腺特異性抗原(CPSA)等檢測項目,本次集采后沒有聯(lián)動降價,也體現(xiàn)了對醫(yī)務人員勞動付出和資源消耗的合理補償,有力支持公立醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展。(安徽商報融媒體記者 吳夢君)