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5月29日，在安徽省兒童醫(yī)院（復旦兒科安徽醫(yī)院）總院，張先生在病房外等待，他的雙胞胎女兒正在新生兒重癥監(jiān)護病房接受治療。日前，這對胎齡25周+5天、體重分別為600克和690克的試管嬰兒，由安徽省兒童醫(yī)院120轉運團隊從六安一婦產醫(yī)院轉運過來，呼吸微弱，皮膚薄如蟬翼，命懸一線。在該院新生兒科醫(yī)護團隊的救治下，目前已經闖過呼吸關、循環(huán)關，正在迎戰(zhàn)感染關。
超早產、超低體重 情況非常危急
張先生來自六安，夫妻二人多年來一直期待有個孩子，經過輔助生殖，終于成功懷上了雙胞胎。“孩子來得很不容易，試管受精后，又經歷了宮頸環(huán)扎，先兆流產、持續(xù)保胎。”5月15日晚，張先生愛人忽然宮縮，凌晨孩子出生，這對胎齡才25周+5天的雙胞胎體重分別是600克和690克。而600克相當于兩個蘋果的重量。
“超早產、超低體重，情況非常危急。”該院新生兒科主任戴立英介紹，在接診的第一時間，該院新生兒科NICU專業(yè)轉運團隊對她們進行了全面的評估及緊急救治。在產房內，迅速實施了保暖、清理呼吸道、氣管插管、補充肺表面活性物質及呼吸機輔助通氣等一系列緊張有序的搶救措施，同時通過補液維持內環(huán)境的穩(wěn)定。轉運途中，繼續(xù)提供生命支持治療，經過一個半小時，這對姐妹順利抵達安徽省兒童醫(yī)院新生兒科。
“四大關口”已頑強闖過兩關
“由于胎齡小、出生體重極低，這對雙胞胎面臨著呼吸、感染、循環(huán)、喂養(yǎng)、神經、營養(yǎng)及血液等多方面的挑戰(zhàn)。任何細微的病情變化，如不及時發(fā)現，可能會影響預后甚至危及生命。”戴立英介紹，孩子面臨著呼吸關、循環(huán)關、感染關、喂養(yǎng)關四大關口，“關關難過，關關過。”目前兩個寶寶已經成功闖過了呼吸關、循環(huán)關，正在迎戰(zhàn)感染關。在確保生命體征穩(wěn)定的情況下，戴立英團隊為她們建立了生命通道——臍靜脈置管，以減少未成熟兒的穿刺操作及感染風險。同時，積極動員家長留存并運送初乳，為寶寶進行初乳口腔免疫治療，促進免疫系統發(fā)育，減少后續(xù)感染風險。
媽媽為這對出生就送進監(jiān)護病房的雙胞胎女兒起了小名，千千與北北，合起來就是“乖”，“孩子的生命力非常頑強，我們也相信醫(yī)護團隊。”目前，這對雙胞胎在精細化治療中生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，但后續(xù)的診治仍充滿挑戰(zhàn)。
戴立英介紹，近些年因為輔助生殖技術的發(fā)展，早產新生兒的比例明顯提高，其中胎齡小于28周的超早產兒也不少，該院每年成功救治超早產兒約20個左右。
將數據共享 降低患兒異地就醫(yī)率
2019年，安徽省人民政府依托安徽省兒童醫(yī)院，與復旦兒科醫(yī)院合作共建復旦大學附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院，共同打造國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心。據介紹，中心共建以來，復旦兒科醫(yī)院先后派出28個專科團隊、73名專家，截至目前，復旦兒科專家共計接診1602名患兒，參與手術超過800例，疑難病例討論近百例。今年1月起，復旦兒科醫(yī)院增派常駐專家團隊來院工作。
據該院執(zhí)行院長徐家驊介紹，為全面提高安徽省兒科整體診療水平和處理兒童疑難危重復雜疾病的能力，降低患兒異地就醫(yī)率，使患兒在省內即可享受到國家級優(yōu)質兒科醫(yī)療服務，雙方醫(yī)院將打通數據壁壘，建立數據共享及互聯互通機制，實現復旦兒科醫(yī)院和安徽醫(yī)院患者就診信息（尤其是安徽籍患者）共享，為安徽籍患者回皖就診、治療提供信息支撐。
（石笑晴 江薇薇 安徽商報融媒體記者 汪漪）