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99元三斤，麻辣的、蒜蓉的，兩種蘸料都給你！進入夏季，又到了吃小龍蝦的旺季，燒烤店、小區團購，龍蝦一年一度的成為“宵夜NO1”。不過，日前江蘇疾控提醒注意哈夫病，建議一次食用小龍蝦不超10只。“建議”一下子成為了“話題”，市民半信半疑，愛好者普遍認為“10只真不夠”。5月8日，帶著讀者的疑問，記者采訪了安徽省公共衛生臨床中心(安醫大一附院北區)腎內風濕科主任張璟。張璟介紹，臨床上確實有食用小龍蝦誘發哈夫病的病例，但該病病因復雜，引發原因多種多樣，她建議：“吃龍蝦時不要吃蝦頭，要大火煮熟燒透，不宜過量，倒也不必限量在10只。”
龍蝦蘑菇魚膽都可誘發哈夫病
哈夫病是一類原因不明的橫紋肌溶解綜合征，臨床表現為肌肉酸痛、乏力、水腫、呼吸困難，惡心嘔吐，醬油色尿等，實驗室檢查為不同程度的血漿肌酸激酶和肌紅蛋白增高。
“病因復雜，發病原因不明，引發原因多種多樣。臨床上確實有不少吃小龍蝦誘發哈夫病的病例，但又不僅限于小龍蝦。”張璟介紹，在臨床上誘發哈夫病的原因多種多樣，夏季有吃龍蝦發病的，冬季吃魚膽發病的，春秋季有吃蘑菇發病的，也有劇烈運動發病的。
“還有服用藥物引發的。”張璟介紹，高血脂病人服用他汀類藥物、非法吸食海洛因，以及持續性發作的癲癇病患者，都會出現橫紋肌溶解綜合征，“總體來看，橫紋肌溶解癥的病因非常復雜，與過度運動、擠壓傷、高熱、某些藥物或毒物、自身免疫病或缺血、代謝紊亂疾病、感染、遺傳因素等都有關聯。”
張璟介紹，橫紋肌大多是負責運動的肌肉。橫紋肌溶解癥是指各種原因引起橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或物理性因素導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，肌細胞內容物及毒物溶解釋放進入血液循環，嚴重時可伴有急性腎衰竭及代謝紊亂，危及生命。
青壯年高發 集中在長江中下游
夏季洪災期間，我省疾控中心也都會發出提醒，不要食用野生小龍蝦。
據介紹，世界上首例哈夫病發生在1924年夏秋季節的波羅的海哈夫海濱，在此后9年的每年夏秋季，先后發現了約1000例哈夫病患者，這些病人均與食用淡水魚有關。 2000年后，我國部分地區和巴西也相繼報道了由食用水產品導致的哈夫病病例。
2016年長江中下游地區發生了洪澇災害，2016～2017年江蘇、湖北和安徽等地，共報告了1千多例由食用小龍蝦導致的哈夫病病例。據介紹，其中97%以上和小龍蝦相關，病例主要集中在長江中下游地區，主要發生在夏季，洪澇災害期間是其高發時段。20～49歲青壯年人群為高危人群，女性患者比例高于男性。
省疾控中心專家表示，目前關于哈夫病的發病和淡水水產品體內的哪種成分有關尚不清楚。如果及時治療，一般很快就可以恢復，但個別病例病情較重，可引起腎功能衰竭甚至導致死亡。
不一定要限量 但確實要預防
張璟介紹，醫學界也曾多番求證查閱資料，尋找小龍蝦等食物中是何種成分誘發哈夫病，“難以尋找到明顯規律。”此前曾有報道，哈夫病與洗蝦粉有關，但沒有證據證明。
張璟告訴記者，門診曾有一家患者，爺爺奶奶與孫子吃小龍蝦后入院。據了解，孩子的父親經營餐飲店，清洗好龍蝦，一半拿回家，讓老人燒好帶孩子食用，一半拿到飯店自己掌勺請朋友食用。結果在家里加工食用的祖孫三人齊齊發病入院，在外食用的孩子父親并未出現癥狀，“這兩份龍蝦的區別，就在于加工環節。”
對于“吃小龍蝦一次不超過10只”的建議，張璟認為“倒也不必”，“不能一次性大量進食，但也不必限于10只，這不太現實。目前也不能確定哈夫病與食用小龍蝦的量有關。”
張璟建議，不要食用野生小龍蝦；購買時候選擇鮮亮飽滿的新鮮小龍蝦，新鮮肉質緊，且有一定的彈性和嚼勁，燒熟后身體是彎曲的；烹飪時應燒熟煮透，由于小龍蝦在自然環境生長，其體內可能存在細菌和寄生蟲，所以烹飪時應蒸煮時間長一些，以有效殺滅細菌或寄生蟲；不要吃隔夜小龍蝦。
因為肝臟和蝦鰓等組織都位于蝦的頭部，因此張璟建議不吃蝦頭，同時抽掉尾部蝦線（腸道）后進食，“食用時最好是大量喝水，蘇打水、白開水都可以，盡量不要喝冰啤酒。”凡進食水產品后24小時內出現不適，要及時到正規醫院就診，并說明進食史。
張璟提醒，小龍蝦蛋白質含量較高，而且屬于中嘌呤食物，所以過敏體質人群、痛風患者等要謹慎食用。
（安徽商報融媒體記者 汪漪 通訊員 付艷）