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近日，湖南婁底的羅先生因活動困難來到長沙市第三醫院骨科就診。根據臨床表現、體查和影像學資料，他被診斷為強直性脊柱炎合并髖關節強直。
羅先生34歲，已患強直性脊柱炎近20年。初期癥狀為腰骶部和大腿內側疼痛，逐漸發展至頸部至髖關節僵直，活動受限，僅膝關節可稍屈曲，行走、下蹲、坐姿困難，需扶拐行走，嚴重影響生活質量。
長沙市第三醫院骨科二十三病室陳松主任解釋，強直性脊柱炎是一種累及中軸骨骼的慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱、髖關節等，發病年齡集中在13歲至31歲，男性多見，40歲以后少見，起病緩慢，病程長，有間歇緩解期，主要癥狀為下腰痛、進行性脊椎僵硬。
相關研究表明，約有1/3的強直性脊柱炎患者會出現髖關節病變，晚期可引起進行性加重的髖關節疼痛、關節間隙狹窄、強直和畸形，導致生活不能自理，且疼痛明顯，只能進行全髖關節置換手術。
因患者雙側髖關節融合，臀部肌肉萎縮，解剖結構改變，出血較多，對手術要求極高。長沙市第三醫院關節外科團隊運用3D打印和數字醫學測量技術，多次模擬推演手術，成功為羅先生進行髖關節置換手術。術后，患者恢復良好，髖關節活動度得到改善。關節外科團隊遵循加速康復路徑管理，降低手術應激反應，減少并發癥，并指導患者進行康復鍛煉，羅先生及家屬對治療過程表示滿意。
“強直性脊柱炎起病較隱匿，綜合國內外文獻，初診的確診率低于10%，部分病例發病后多年甚至出現明確畸形才確診，失去了早期治療的最佳時機。”陳松提醒，強直性脊柱炎患者如能早期治療，再配合適當的功能鍛煉，能得到較好的康復效果，最大程度減少脊柱、關節畸形的發生。
因此，當青年人突然出現不明原因的腰骶部、背部疼痛，久坐后起立困難，休息后也無法緩解時，需要引起警惕，及時找專科醫生排除是否患有強直性脊柱炎。
陳松建議，強直性脊柱炎患者要進行合理鍛煉，每日早晚空腹進行腰背屈伸、膝胸及擴胸運動，每次30分鐘，逐步增加活動時間和頻率。
此外，強直性脊柱炎患者應睡硬板床，枕矮枕，保持仰臥位。養成良好生活習慣，保持正確姿勢，減少關節異常，戒煙酒，多攝入高蛋白、高能量、高維生素、高鈣和高鐵食物，還可在醫生指導下進行理療、減輕癥狀。（全媒體記者 傅容容 通訊員劉堂友）