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嬰兒卵巢內(nèi)竟然長出鵝蛋大小的腫瘤。近日，在安徽省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 合肥市婦幼保健院西院婦科，成功為一名出生僅一月余的女嬰完成了腹腔鏡左側(cè)卵巢囊腫剝除+右側(cè)卵巢囊液穿刺抽吸術(shù)，保留了女嬰患側(cè)卵巢，填補(bǔ)了該院嬰兒婦科單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的空白。
陳女士（化名）在孕晚期彩超檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔一包塊，為進(jìn)一步明確診斷，樂樂（化名）順利降生后，陳女士輾轉(zhuǎn)來安徽省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 合肥市婦幼保健院西院復(fù)查彩超，右附件區(qū)顯示囊性包塊，考慮卵巢來源（右附件區(qū)見61×55×38mm的無回聲，邊界清，緊貼其內(nèi)壁可見數(shù)個(gè)類似竇卵泡回聲，最大直徑8mm。）
樂樂收住西院婦科，核磁共振（MRI）提升肝臟下極下方至子宮底上見一巨大長T1、長T2信號(hào)，邊界清晰，大小約6.4cm×4.6cm×5.4cm，囊內(nèi)見多個(gè)小囊，囊壁上見小乳頭狀突起，最大徑約0.3cm；子宮體偏右上方見一多囊灶，囊內(nèi)呈長T1、長T2信號(hào)，最大直徑約0.9cm，增強(qiáng)后囊壁強(qiáng)化。
因包塊體積較大，包塊進(jìn)行性增大，對(duì)于一個(gè)只有50多公分的小嬰兒來說，盆腔內(nèi)包塊已達(dá)到肝臟位置，屬于盆腔內(nèi)巨大包塊，且核磁共振（MRI）提示乳頭狀突出，腫塊隨時(shí)有破裂、出血、扭轉(zhuǎn)缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)，危及患兒生命，需要盡快實(shí)施手術(shù)。
“新生兒各臟器發(fā)育不成熟、腹腔空間小、囊腫大，手術(shù)操作難度及麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。”安徽省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 合肥市婦幼保健院西院婦科主任莊雅麗主任組織麻醉科、兒科、病理科專家對(duì)患兒進(jìn)行了全面評(píng)估，制定了具體的治療方案及應(yīng)急預(yù)案。
樂樂在全麻下實(shí)施了腹腔鏡左側(cè)卵巢囊腫剝除+右側(cè)卵巢囊液穿刺抽吸術(shù)，術(shù)中，莊雅麗抽絲剝繭，手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)余，完整剝除卵巢囊腫，盡最大可能保留了患兒正常卵巢組織，術(shù)中冰凍病理提示未見明顯惡性組織，經(jīng)過積極治療，患兒現(xiàn)已康復(fù)出院。
據(jù)莊雅麗介紹，新生兒出生后，隨母體激素水平下降，較小的單純型卵巢囊腫多會(huì)自行消退，可定期腹部超聲隨訪直至囊腫消退。但對(duì)于新生兒出生后包塊逐漸增大，包塊體積巨大，隨時(shí)可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能影響到患兒卵巢功能甚至生命，需盡早手術(shù)。本次手術(shù)采用的是兒童單孔腹腔鏡，創(chuàng)傷小，把女嬰手術(shù)創(chuàng)傷減少到最低，給予嬰幼兒真正無“微”不至的呵護(hù)。
據(jù)了解，由于卵巢腫瘤發(fā)生原因、機(jī)制尚未完全明確，目前沒有行之有效的方法預(yù)防其發(fā)生，只有通過檢查才能早期發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行治療。
（鮑璀 安徽商報(bào)融媒體記者 汪漪）