男子忽然后背劇痛,血壓飆升到230/120mmHg,CT結果證實是胸主動脈夾層,患者還伴有神經系統、循環系統、呼吸系統多種合并癥,手術存在極大困難與風險。近日,合肥市第一人民醫院濱湖院區血管外科,在上海市第一人民醫院血管介入科馮睿教授指導下完成一例復雜胸主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術。
(術中馮睿教授為患者行覆膜支架體外預開窗)
9月4日,劉先生在與朋友聚餐時,突然覺得后背劇痛,滿身大汗,在返回家中休息一個小時后,他痛苦難耐、大汗淋漓,立即和家人來合肥市第一人民醫院濱湖院區急診科。此時劉先生已血壓飆升到230/120mmHg,CT結果證實是胸主動脈夾層,立即轉入血管外科病房。
據了解,胸主動脈夾層是血管外科最兇險的疾病,如得不到及時有效救治,主動脈夾層破裂導致死亡的發生率非常高。血管外科醫生給予劉先生心電監護、吸氧、降血壓、鎮痛等急救治療措施。
劉先生體重近220斤,住院前血壓控制差,動脈血管條件差,主動脈夾層破口大且位置不好,主動脈內膜撕裂范圍從主動脈弓部一直蔓延到髂動脈,降主動脈多處重度扭曲,主動脈真腔狹小。并且伴有神經系統、循環系統、呼吸系統多種合并癥,這些都給手術帶來極大的困難和風險。
為最大程度減少并發癥,降低風險,該院經過專家會診,決定邀請上海市第一人民醫院血管介入科主任馮睿教授指導手術。
馮睿帶領合肥市第一人民醫院濱湖院區血管外科醫護人員制定了手術方案。在馮睿指導下,手術應用了體外預開窗技術、煙囪技術、抓捕、對吻技術,經過近三個小時緊張戰斗,在麻醉科、手術室和導管室醫護人員的配合下,手術順利完成。
術后造影顯示主動脈以及分支動脈內支架位于動脈真腔,形態良好,主動脈弓部所有分支動脈通暢,胸主動脈夾層假腔消失。時隔半個月,劉先生終于可以離開病床下地走一走。
9月8日,合肥市第一人民醫院加盟上海市第一人民醫院醫療集團簽約啟動儀式在濱湖院區舉行,該院區血管外科與上海市第一人民醫院血管介入外科展開深度合作。這也是落實加快長三角衛生健康一體化協同發展的一項具體舉措。以此為起點,合肥市第一人民醫院濱湖院區血管外科將定期邀請上海市第一人民醫院血管介入外科專家來院坐診和指導,提升醫療技術水平。(吳雯 安徽商報融媒體記者 汪漪)