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在第四代達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下，順利地幫患者完成了完全腹腔鏡下膀胱根治切除加原位新膀胱術(shù)。日前，安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院成功為一例反復(fù)發(fā)病的膀胱腫瘤患者解除疾患。據(jù)悉，該手術(shù)在我省尚屬首次，開創(chuàng)了我省泌尿外科以達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)為操作平臺(tái)完成此類高難度手術(shù)的先河。
來自阜陽的鄭先生今年54歲，因反復(fù)肉眼血尿曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被確診為膀胱癌，鄭先生接受了多次腫瘤電切手術(shù)治療，由于效果不佳腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)， 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦他做全膀胱切除手術(shù)，不堪病痛纏身的鄭先生對(duì)術(shù)后長期體外佩戴的集尿袋感到非常苦惱。
在朋友和家人的推薦下，鄭先生來到合肥尋求幫助。在安醫(yī)大二附院泌尿外科，鄭先生接觸并了解到第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人這項(xiàng)高精尖的手術(shù)操作平臺(tái)可以幫助實(shí)現(xiàn)自己的治療訴求。
“相比于傳統(tǒng)腹腔鏡根治性膀胱切除手術(shù)，機(jī)器人輔助完全腹腔鏡手術(shù)可以在體內(nèi)進(jìn)行輸尿管和膀胱重建，更好保留輸尿管的血供，術(shù)后因輸尿管缺血導(dǎo)致輸尿管新膀胱吻合口狹窄或吻合口瘺的發(fā)生率將顯著下降。” 該院泌尿外科主任張濤表示，完全腔鏡下手術(shù)吻合尿道和新膀胱時(shí)，吻合口張力較小，更有利于新膀胱及尿道的重建，減少術(shù)后吻合口漏尿的發(fā)生。
據(jù)張濤介紹，全腔鏡下手術(shù)整個(gè)過程中無腹腔臟器暴露體外，體液散失少，患者腸道功能恢復(fù)快，減少術(shù)后腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，這也是機(jī)器人手術(shù)的一項(xiàng)重要優(yōu)勢，并且手術(shù)平臺(tái)視野更清晰，縫合更精細(xì)、穩(wěn)定，利于醫(yī)生在盆腔狹小空間內(nèi)進(jìn)行縫合操作，機(jī)器人使得手術(shù)時(shí)間大為縮短，也提高了患者術(shù)后恢復(fù)的效果和速度。
與患者及家屬進(jìn)行深入溝通并征得其同意后，張濤帶領(lǐng)手術(shù)治療團(tuán)隊(duì)為鄭先生實(shí)施了機(jī)器人輔助完全腹腔鏡下根治性膀胱切除加原位新膀胱術(shù)，手術(shù)取得良好效果，術(shù)后10天便順利康復(fù)出院，經(jīng)復(fù)查恢復(fù)良好。
據(jù)了解，膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，我國膀胱癌發(fā)病率逐漸升高，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，已成為影響國民健康的重要威脅。
張濤介紹，膀胱根治性切除加尿流改道術(shù)可減少浸潤性腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，顯著提高患者生存率。其中，尿流改道術(shù)是膀胱切除后重要的重建手術(shù)環(huán)節(jié)。原位新膀胱術(shù)由于其腔內(nèi)壓和容量接近正常膀胱，保留生理的排尿習(xí)慣，以及避免“掛尿袋”等優(yōu)點(diǎn)，已逐步在國內(nèi)廣泛開展。
隨著達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的日益普及，機(jī)器人輔助腹腔鏡下根治性膀胱切除加原位新膀胱術(shù)在國內(nèi)正逐漸推廣。
此次我省首例機(jī)器人輔助完全腹腔鏡下根治性膀胱切除加原位新膀胱術(shù)成功開展，標(biāo)志著該領(lǐng)域新技術(shù)診療水平取得新進(jìn)展，將造福更多患者群體。（戴睿 安徽商報(bào)融媒體記者 汪漪）