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從去年8月到今年8月，安徽省第八批“組團式”援藏醫療隊員、安徽醫科大學第二附屬醫院消化內科副主任醫師方海明，在西藏度過了難忘的一年。
去西藏前，他早就聽聞了那句廣為流傳的話：“一次援藏行，一生西藏情”。及至身在高原，他才真切地感受到這短短幾個字所蘊含的分量。
在第六個中國醫師節到來前，我們采訪了剛從雪域高原回來的方海明，聽他講述了援藏經歷，回望這一年的援藏行，方海明覺得是收獲之旅，心靈之旅，“如果有機會，我一定還會再去西藏” 。
援藏醫療隊下鄉為當地群眾義診
邊“高反”邊接診
從低海拔地區去西藏，第一難關就是高原反應。
去年8月5日，方海明隨安徽省第八批“組團式”援藏醫療隊來到西藏山南市，入藏第一天，他的高原反應很明顯。最痛苦的是入藏第三天晚上，半夜被憋醒，“胸悶，喘不過氣”，醒來的那一剎那，他感到“小鹿撞心”，頭疼欲裂，他掙扎著爬起來，抱過氧氣瓶吸氧，才慢慢緩解了癥狀。“如果我不是學醫出身，肯定會被那種瀕死感嚇著了，我是醫生，知道這種情況下如何緩解高反。”
對付高反的唯一方法，就是適應，而領導們的看望慰問、同伴們傳授的減輕高反癥狀的經驗，都給了方海明很多鼓舞，三天后，他頭疼和氣喘漸漸好多了。
8歲的次仁央宗，是方海明接診的第一位患兒，印象特別深，后續每次值班他都要去看看她，和小姑娘聊聊天。能歌善舞的小央宗是整個醫院里的“開心寶”，給醫院帶來了很多歡樂。最讓方海明感動和難忘的是，9月2日他正在醫院值班。小央宗走到護士臺說了聲：“叔叔好”，然后自己趴在護士臺，給他畫了一張肖像，并且寫上了方海明的名字。那一刻，方海明覺得，為了眼前的這些可親可近的同胞們，吃再多的苦也值得。
方海明（左二）和團隊在當地創造了多個消化內科臨床診治的“首例”
讓當地患者實現“微創手術夢”
2022年10月份，方海明進入山南市人民醫院從事臨床工作，兼任該院消化內科主任。
進了科室，要先摸清情況，科室的診療技術處于什么樣的水平，當地的消化內科疾病又有哪些特點……方海明和科室同事們聊，去病房和病人聊，察看歷年前來就癥患者的病歷，他心里有了底。
方海明從客觀實際出發，根據疾病譜，為消化內科科室制定了“三年發展規劃”，他要在援藏的這一年里，帶去成熟的先進技術，培養骨干力量，爭取讓他們能早日獨當一面，“我在這一年里能做哪些事？我返回內地后，應該怎么做，應該怎么堅持？我都提出了很多建設性意見。
很快，方海明帶領著消化內科，創造了諸多成就。
2022年11月份，一名73歲的患者益某，因受涼后出現咳嗽，咳痰咯血，但自己和家人都沒太當回事。3天后，老人癥狀明顯加重，出現大量頻繁咯血，每天甚至咯血達近20次，家人將他緊急送入山南市人民醫院。
方海明給老人做急診胃鏡檢查，在距門齒25-27cm處發現食道瘺，底部覆蓋大量血痂，結合前期超聲檢查、胸部CT檢查結果，考慮食道縱膈瘺，“通俗說，就是老人食道和縱膈相通了，造成縱膈感染。”
消化道瘺常發生于外科手術后，形成嚴重且常致命的并發癥：術后消化道瘺。食道縱膈瘺也因合并縱膈感染、肺部感染等瘺相關并發癥，導致患者病死率高，“我們使用了消化內鏡微創診治技術，直接通過胃鏡實行了微創縫合，創傷小，術后恢復快，病人住院時間也大大縮短了。
這項技術的實施，讓山南市人民醫院消化內鏡微創診治技術上了一個新臺階，也讓當地患者“微創甚至無創的手術夢想”逐漸變成現實。
2022年12月份，山南市人民醫院消化內科又收治了一名特殊的患者。這位巴姓老人65歲，因上腹部疼痛不適伴有嘔血黑便，前來就診，做胃鏡檢查時發現胃底粘膜下腫瘤，后做超聲胃鏡檢查，結合腹部CT掃描，診斷考慮胃間質瘤。
在醫院多科室通力協作以及消化內科診療團隊的默契配合下，由方海明主刀，為患者成功施行了內鏡粘膜下剝離術（ESD）微創切除腫瘤，“老爺子胃里的這個瘤子直徑有三四厘米，差不多有鵪鶉蛋大，我們利用內鏡微創術把它切掉，好比在一個橘子表面打個微孔，然后把里面瓤子掏空，再把微孔縫合——如果不用內鏡微創，那老人家會吃很多苦，而且術后恢復也很慢。”
在山南市人民醫院消化內科護理團隊的精心護理下，這位老人術后第二天就能下床自由活動。
方海明（左二）和同事們在為病人診療
臨回安徽前還救了一條命
作為臨床醫生，方海明早就養成了“24小時在線”“隨時上手術臺”的準備，他和病情、和死神賽跑，搶時間，總會跑贏那至關重要的幾步。
今年5月25日，晚上9點半，方海明正在宿舍里吃飯，突然接到電話，“急診，4歲孩子，吞了個東西，不知道是啥。”方海明把碗一丟，大步跑到急診室。
孩子到底吞了啥？問孩子母親，搖頭，不清楚，問孩子奶奶，也是一臉困惑，問孩子，更是說不清。母親回憶說，下午去游戲廳玩了，可能吞下了游戲幣，一會兒又改口說，可能是五毛錢的硬幣，也可能是一元的硬幣。
異物性質不一樣，治療措施也不一樣，怎么辦？如果轉院去拉薩，開車要好幾個小時……方海明跟院長說，“能在這里解決就在這里解決，我們來援藏就是來解決困難的。”
從專業角度來說，異物的性質直接決定了救治的難易。該例病例具有特殊性，手術很難，一是不知道異物是什么，二是孩子太小，食道很嫩，一不小心就可能導致異物損傷孩子食道。他硬著頭皮上了手術臺，千小心，萬小心，最后，通過胃鏡下微創技術，取出了孩子食道里的那一枚五毛硬幣。
就在方海明結束“援藏”之行準備返回安徽的前一天，他又救了一條命。
7月31日，方海明正在宿舍里打包行李，突然接到急診求救電話，他趕去一看，患者已經進了ICU，原來這個老爺子飲酒過量，嘔吐，引起賁門黏膜撕裂大出血，危在旦夕。“我趕到的時候老人家已經休克了，血壓一直往下掉，我通過胃鏡檢查，他胃里滿是血，混雜著食物，什么都看不清——這個時候，只能靠經驗外加膽大心細了。”
迅速找到出血點，憑的是經驗，通過胃鏡用金屬夾把血止住，要穩準狠，憑的是技術，從方海明趕到手術室到止住血，不過20分鐘，老人轉危為安，命，保住了。
……
方海明（中）在查房時仔細觀察病人情況
方海明的故事，只是眾多援藏醫生的縮影。
2015年安徽啟動實施醫療人才“組團式”援藏，8年來，一批又一批的安徽醫務工作者來到山南市人民醫院，他們發揮專家引領作用，不斷補齊醫療短板，讓當地百姓享受到高質量的醫療服務。
一年來，第八批“組團式”醫療援藏工作隊隊員共治療門急診患者4600多人次，住院患者1000多人次，手術180多臺次；通過人才輪訓計劃，幫助醫院掌握核心技術20項；在保持國家級胸痛中心、卒中中心基礎上，將市級創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心提升為自治區級。
今年8月初，方海明結束援藏之旅，回到了闊別一年的家里。在這一年里，他最歉疚的就是沒有時間陪伴家人。他看到了8歲的兒子在去年中秋節前寫的那篇作文《xiao shi的爸爸》，“今年的中秋有點特別，去年爸爸還pei我過中秋，今年就不行了。因為爸爸去西藏了.......”文字旁還畫了一座巍峨的高山，山頂上站著一個人影，“這山是兒子心目中的青藏高原，站在山上的人，應該是兒子心目中的爸爸吧。”（安徽商報融媒體記者 祁海群/文 圖由被訪者提供）