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到2025年末，全省三級醫(yī)院手術患者住院死亡率明顯下降、非計劃重返手術室再手術率不高于1.8‰；冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結直腸癌等專病的診療模式和組織形式有創(chuàng)新性突破。日前，安徽省衛(wèi)健委印發(fā)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動（2023-2025年）實施方案》（以下稱《方案》），我省將利用3年時間，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務均衡性，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平。
建立門診疑難病例會診制度
根據(jù)《方案》，全省二級以上醫(yī)療機構利用3年時間，鞏固基礎醫(yī)療質(zhì)量安全管理，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務均衡性，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平。
提升醫(yī)療質(zhì)量的涵蓋門急診、手術質(zhì)量、患者評估隨訪、查房、合理用藥、檢查檢驗、會診管理、病歷管理以及藥品器械和醫(yī)務人員管理等等。
醫(yī)療機構應暢通院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診信息，強化無縫銜接機制，完善急危重癥患者，特別是心血管疾病、多發(fā)性創(chuàng)傷、心臟驟停等急危重癥患者的多學科協(xié)作救治機制。在未明確收治科室時，所有相關科室必須嚴格執(zhí)行急、危重癥患者搶救制度，協(xié)調(diào)搶救，不得推諉，最大程度提升患者救治效果。
醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行首診負責制，首診醫(yī)師應當對患者的檢查、診斷、治療、搶救和轉(zhuǎn)科負責。建立門診疑難病例會診制度，提供門診疑難病例會診服務，推行多學科聯(lián)合診療（MDT）門診，保障患者得到及時診治。
創(chuàng)新突破冠心病肺癌等診療模式
在提升醫(yī)療質(zhì)量過程中，將實施“手術質(zhì)量安全提升行動”“‘破壁’行動”等專項行動。
通過專項行動，降低手術并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥等事件發(fā)生率，及時發(fā)現(xiàn)和消除手術質(zhì)量安全隱患。到2025年末，日間手術占擇期手術的比例進一步提升，全省三級醫(yī)院手術患者住院死亡率明顯下降、非計劃重返手術室再手術率不高于1.8‰。住院患者手術后獲得性指標發(fā)生率不高于7.5‰。
醫(yī)療機構需要打破傳統(tǒng)學科劃分和專業(yè)設置壁壘，建設專病中心，為患者提供重大疾病診療一站式服務。聚焦心、腦血管疾病，惡性腫瘤等發(fā)病率高、嚴重危害健康的重大疾病，結合我省居民疾病譜和異地就醫(yī)流向情況，優(yōu)化要素配置和運行機制。
力爭到2025年末，在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結直腸癌等專病的診療模式和組織形式有創(chuàng)新性突破。全省急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率提升至80%；全省急性腦梗死再灌注治療率提升至45%。
術者須在術前和術后24小時內(nèi)親自查房
在日常診療中，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員要做到合理檢查、合理用藥、合理治療，提升三級查房質(zhì)量。
工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術者必須親自在術前和術后24小時內(nèi)查房。
查房過程中，尊重患者、保護隱私。對四級手術患者和疑難危重患者要進行重點查房，推行多學科聯(lián)合查房。
醫(yī)療機構要進一步完善會診制度，保證醫(yī)師會診通信方式、急會診院內(nèi)行走路徑、電梯快速運送等暢通，確保急會診在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。不允許以電話形式進行會診，急會診請求方必須全程陪同。
兒科等重點科室配備駐科藥師
《方案》要求，醫(yī)療機構應規(guī)范醫(yī)師處方行為，在兒科等重點科室配備駐科藥師，參與藥物治療管理。
醫(yī)療機構還將實施“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動”，規(guī)范病歷書寫，到2025年末，病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90%，病歷記錄完整性和及時性進一步提高。
我省將實施強化“患者安全行動”，急危重癥患者按照“優(yōu)先處置轉(zhuǎn)運”及“先及時救治、后補交費用”的原則救治。醫(yī)療機構要強化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件的主動報告，到2025年末，每百出院人次主動報告不良事件年均大于2.5例次。
“以質(zhì)為先”。根據(jù)要求，到2025年末，我省設置完成不少于60個專業(yè)的省級質(zhì)控中心，不少于10個中醫(yī)專業(yè)省級質(zhì)控中心；不少于800個市級質(zhì)控中心(組織)，不少于80個市級中醫(yī)質(zhì)控中心。質(zhì)控工作逐步覆蓋住院、日間、門(急)診等全診療人群。全省納入單病種管理的病種(技術)數(shù)量不少于100個。（實習生 彭爾康 安徽商報融媒體記者 汪漪）