7月21日,記者從市醫(yī)保局獲悉,合肥市門(mén)診慢特病管理又有新舉措,將從優(yōu)化定點(diǎn)管理、簡(jiǎn)化認(rèn)定材料、推行免申即享、增擴(kuò)病種數(shù)量等方面進(jìn)行調(diào)整,提升門(mén)診慢特病待遇保障水平。
優(yōu)化定點(diǎn)管理,取消定點(diǎn)限制。即一個(gè)年度內(nèi),參保患者可選擇在多家具有慢特病門(mén)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,慢特病門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)按照就診最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,支付比例按當(dāng)次就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例執(zhí)行。
對(duì)部分病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中需要住院確診的,相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明》可視為住院確診依據(jù)。慢特病患者因原始病歷缺失,或因藥物控制導(dǎo)致指標(biāo)未達(dá)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,認(rèn)定時(shí)綜合考慮連續(xù)用藥、診療經(jīng)過(guò)、疾病轉(zhuǎn)歸等因素。
對(duì)三種慢特病病種實(shí)行“免申即享”,即罹患器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤的參保患者,出院后無(wú)需申報(bào),實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范的辦理流程,實(shí)現(xiàn)免申即享。
此外,新增法布雷、亨廷頓舞蹈癥、脊髓型肌萎縮癥、β-地中海貧血等11種疾病為門(mén)診慢特病病種。目前我市門(mén)診慢特病病種已增至74種。(記者 許露瑤)