7月21日,安徽商報融媒體記者從合肥市醫保局獲悉,合肥市門診慢特病管理有新舉措,將從優化定點管理、增擴病種數量、簡化認定材料、推行免申即享四個方面全面提升門診慢特病待遇保障水平。
取消定點限制后,一個年度內參保患者可選擇在多家具有慢特病門診資質的定點醫療機構就診,慢特病門診起付標準按照就診最高級別醫療機構住院起付標準執行,支付比例按當次就診醫療機構住院支付比例執行。
據了解,此次新增法布雷、亨廷頓舞蹈癥、脊髓型肌萎縮癥、β-地中海貧血等11種疾病,目前全市門診慢特病病種增至74種。
對部分病種認定標準中需要住院確診的,相應級別醫療機構出具的《疾病診斷證明》可視為住院確診依據;慢特病患者因原始病歷缺失,或因藥物控制導致指標未達認定標準的,認定時綜合考慮連續用藥、診療經過、疾病轉歸等因素。
此外,減少申請環節,對三種慢特病病種實行“免申即享”,即罹患器官移植術后、心臟瓣膜置換術后、惡性腫瘤的參保患者,出院后無需申報,實行統一規范的辦理流程,實現免申即享。
(安徽商報融媒體記者 吳夢君)