近日,32歲的李大哥(化名)不慎被高速旋轉的拖拉機皮帶絞斷左腳掌,左小腿嚴重擠壓。中國科大附一院(安徽省立醫院)骨科手足外科團隊歷經9個小時奮戰,成功將“斷掌歸位”。目前李大哥重新接回的腳掌血供良好,再植肢體成活。
3月26日8點,家住太和的李大哥不慎被高速旋轉的拖拉機皮帶絞傷左腿,劇痛中,李大哥驚恐地發現自己的左腳腳掌被絞斷,左小腿嚴重擠壓變形,血肉模糊?;艁y中,家人立刻為李大哥包好斷掌,帶著他奔往當地醫院救治。但由于斷肢再植的手術難度較大,當地醫院無法處理,為他包扎傷口后由120攜帶斷肢緊急轉往中國科大附一院(安徽省立醫院)南區急診。
“斷肢再植的手術黃金時限一般為6到8小時,超過8小時再植成活率將大大降低?!敝袊拼蟾揭辉汗强剖肿阃饪曝撠熑寺沽帘硎尽at護人員立即為李大哥開放靜脈通路抗休克、完善術前檢查、備血。手術團隊為李大哥完成小腿及離斷足部清創,小腿創面覆蓋VSD負壓引流,再將足跟脂肪墊與斷開的腳掌拼接縫合并復位固定。隨后,醫務人員用比頭發絲還細的縫線,在顯微鏡下精確吻合斷掌及足跟脂肪墊處的血管、神經、肌腱。
“通了,通了!”止血帶松開的一剎那,吻合血管一次性再通,李大哥足部恢復血運。經過近9個小時的奮戰,手術順利完成。術后李大哥被轉入ICU對癥治療。
在度過術后休克期、低熱等危險時期后,李大哥平穩轉入骨科手足外科病房進一步治療。目前,李大哥再植足部末端血供良好,足底脂肪墊皮溫良好,再植肢體成活,后續將進一步治療左小腿創面缺損。
(陳偉健 方雯 安徽商報融媒體記者 汪漪)