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寶寶體檢發現異常 原來是“隱睪” 合肥醫生提醒
來源:安徽商報 責任編輯:張雪子 分享到 2023-04-03 16:37:42

小朋友小鐘(化名)出生后體檢被發現左側陰囊內沒有“蛋蛋”,直到1歲還沒長出,家里趕緊帶寶寶到中國科大附一院(安徽省立醫院)小兒外科就診,被醫生診斷為“隱睪”,經過手術,小鐘的“蛋蛋”順利“歸位”。而小夏(化名)直到4歲才就醫,這時“蛋蛋”已萎縮消失了。醫生提醒,出現“隱睪”,6個月后要盡早治療,最晚不要超過18月齡。

據介紹,小鐘小朋友出生后體檢發現左側陰囊內沒有“蛋蛋”,家人認為孩子小,還沒有發育好,長大了“蛋蛋”自然就“長”出來了。可直到1歲,小鐘左側陰囊內仍然空空如也,家人這才帶寶寶來到中國科大附一院(安徽省立醫院)小兒外科就診,被醫生診斷為“隱睪”,經過手術,小鐘的“蛋蛋”順利“歸位”。

但另外一個小朋友小夏就沒有這么幸運了。剛出生時,家人發現小夏陰囊較小,認為長大就好了,可一直等到4歲,還是老樣子。到中國科大附一院小兒外科就診時,被確診為“雙側隱睪”,醫生對小夏進行了“腹腔鏡探查手術”,發現他的兩個“蛋蛋”已經都“消失”了。

醫生告訴小夏的爸爸媽媽,因為小朋友體內溫度要比陰囊溫度高,影響了睪丸的發育,導致睪丸萎縮,再加上沒有及時就診,錯過了最佳的手術治療時機。家長懊悔不已。

為什么寶寶的“蛋蛋”會“失蹤”?中國科大附一院小兒外科主任蘇義林解釋,這很可能是“隱睪”。隱睪癥即陰囊內無睪丸,包括睪丸缺如、睪丸異位、睪丸未降或睪丸下降不全,是小兒泌尿生殖系統常見的先天性發育畸形。

未下降的睪丸可以停留在腹腔與陰囊位置以外的任何部位,在一些情況下,還會出現睪丸沒有沿著正常下降通道移動而是移行于陰囊外的異常位置。正常來講,男寶寶出生時,睪丸就應該下降到陰囊內,但由于早產、低體重、遺傳、激素、環境因素等原因,導致寶寶在出生時,睪丸沒有成功“入袋”。

一般來說,足月男性新生兒中發病率達2%-4%,在早產兒中發病率達1%-45%,3個月月齡嬰兒體重小于2000 g、2000-2500g和2500g時,隱睪發生率分別為7.7%、2.5%和1.41%。

蘇義林表示,胎兒的睪丸通常是在媽媽肚子里3-6個月時下降至陰囊中,如果剛出生時出現隱睪并不一定要立刻干預,很多寶寶出生后,“蛋蛋”還在努力“歸位”,大部分隱睪會在出生后3個月內自行下降。但時間越久,睪丸自行下降的能力會越弱,一旦滿6個月還沒有“歸位”,就要盡快到專業醫療機構,及時干預。醫生會根據孩子實際情況選擇合適的手術方式,找到“迷路”的睪丸并“歸位”。

蘇義林介紹,在孩子18個月時,隱睪的睪丸生殖細胞開始減少,因此建議在孩子出生后6-12個月進行手術,最晚不要超過18月齡。蘇義林提醒,隱睪是一種常見病,男孩子出生后,家長要不時給孩子摸一摸,看看孩子的陰囊內有沒有“蛋蛋”,或者只有一邊有“蛋蛋”。有時寶寶在哭鬧時因為提睪肌收縮,睪丸上升會摸不到,這種情況大多是正常的,不用太擔心,但如果寶寶在睡覺等放松的時候總摸不到,建議找專業的醫生進行檢查。

“隱睪”的危害很大,包括:

不育——睪丸是生產精子的地方,它十分“嬌氣”,對溫度的要求很高,而陰囊可以通過自身的收縮和舒張調節其內的溫度,使其比腹腔溫度低2℃左右,因此是睪丸生長發育的最佳場所。但如果睪丸“住”在了其他地方,就會導致發育異常,生精功能受損,影響生育;

癌變——隱睪發生惡變的概率是正常人的40倍,且位置越高,惡變幾率越高;

睪丸扭轉——隱睪發生扭轉的幾率較正常睪丸高21-53倍。

 (呂文強 方雯 安徽商報融媒體記者 汪漪)

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