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說(shuō)起膠原蛋白，大家一定不陌生，不過(guò)，你以為它只能填平法令紋？格局打開(kāi)！膠原蛋白還能“修補(bǔ)”關(guān)節(jié)軟骨哦！近日，中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科實(shí)施了安徽首例膠原蛋白軟骨修復(fù)支架誘導(dǎo)自體軟骨成形關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，成功修復(fù)了患者缺損的軟骨。
17歲的高中生小魏（化名）喜歡運(yùn)動(dòng)，愛(ài)打籃球。可最近一年來(lái)，小魏總感覺(jué)運(yùn)動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)候還會(huì)感覺(jué)關(guān)節(jié)好像“卡住”了，動(dòng)彈不了。
今年年初，小魏來(lái)到了中國(guó)科大附一院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，小魏存在膝關(guān)節(jié)軟骨缺損，缺損面積約4平方厘米，需要進(jìn)行軟骨修復(fù)。
“小魏右膝關(guān)節(jié)軟骨有缺損，保守治療效果不好。”該院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任趙其純表示，可以考慮在關(guān)節(jié)鏡下，用膠原蛋白軟骨支架來(lái)修復(fù)受損軟骨。”
經(jīng)討論評(píng)估，并獲得小魏及其家長(zhǎng)同意后，日前，由趙其純主刀，成功實(shí)施了膠原蛋白軟骨修復(fù)支架誘導(dǎo)自體軟骨成形關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下，醫(yī)生精準(zhǔn)定位到缺損區(qū)域，對(duì)缺損區(qū)域進(jìn)行清理、二氧化碳槍吹干，隨后將液體的膠原蛋白軟骨修復(fù)支架注射植入到受損部位，并配合微骨折技術(shù)，刺激促進(jìn)自體軟骨再生。
術(shù)后第二天，小魏就開(kāi)啟了康復(fù)訓(xùn)練，目前恢復(fù)良好，已經(jīng)出院，后期還需進(jìn)行肌肉功能鍛煉，并定期進(jìn)行核磁共振復(fù)查了解軟骨修復(fù)情況。
趙其純介紹，膝關(guān)節(jié)軟骨是人體關(guān)節(jié)中非常重要的結(jié)構(gòu)，它就像一個(gè)緩沖墊，起到減少關(guān)節(jié)摩擦、分散壓力的作用，而運(yùn)動(dòng)損傷、暴力撞擊、長(zhǎng)期磨損、退變老化、先天性畸形或發(fā)育不良等原因都可造成關(guān)節(jié)軟骨損傷。
損傷后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)絞鎖等癥狀。若不及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能下降，嚴(yán)重影響患者的日常生活和運(yùn)動(dòng)能力。趙其純提醒，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)、盡早診斷和治療至關(guān)重要。
新聞附件
2013年，全球首個(gè)注射用軟骨再生膠原蛋白通過(guò)歐盟III類(lèi)醫(yī)療器械CE認(rèn)證，隨后在歐盟、英國(guó)、馬來(lái)西亞等20多個(gè)國(guó)家投入使用，取得了優(yōu)異的臨床效果。2023年我國(guó)藥監(jiān)局首次批準(zhǔn)引入膠原蛋白醫(yī)療器械并用于臨床實(shí)踐。
本次術(shù)中使用的膠原蛋白軟骨修復(fù)支架由豬源I型膠原蛋白凝膠構(gòu)成，能給軟骨細(xì)胞提供一個(gè)可以附著和生長(zhǎng)的地方，配合微骨折技術(shù)能誘導(dǎo)、刺激身體自身的軟骨細(xì)胞慢慢再生，修復(fù)膝關(guān)節(jié)的軟骨缺損。
“傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)軟骨缺損治療方案療效不確切，且恢復(fù)周期漫長(zhǎng)。打個(gè)比方，將膝關(guān)節(jié)軟骨比作墻面，傳統(tǒng)治療就如同在墻面剝脫處進(jìn)行打磨、鉆孔，破壞較多的同時(shí)療效并不可靠。”趙其純介紹，微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合膠原蛋白支架技術(shù)就像往墻皮剝脫處補(bǔ)刮一層膩?zhàn)樱瑑H需通過(guò)2至3個(gè)7毫米切口，借助高清攝像頭實(shí)時(shí)觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變，精準(zhǔn)清理?yè)p傷組織并植入支架，誘導(dǎo)自體軟骨再生。這種治療方法具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
這種新技術(shù)適用于2至8平方厘米的嚴(yán)重軟骨缺損，尤其對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷及骨關(guān)節(jié)炎早期患者較為適用。
不過(guò)，具體是否適用還需醫(yī)生根據(jù)患者全面的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，例如患者有嚴(yán)重感染或?qū)δz原蛋白過(guò)敏等情況時(shí)可能不適合該手術(shù)，但這方面應(yīng)遵循醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷。（閆延 吳迪 余剛 方雯 安徽商報(bào)融媒體記者 汪漪）