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34歲的王先生（化名）已罹患終末期心臟病一年，一度經歷生死邊緣，但身體各項機能極差，無法承受大手術的創傷。日前，一位終末期心臟病患者在安醫大一附院接受了經皮左心輔助橋接人工心臟術，并已于近日康復出院。據悉，該手術為華東地區首例，為全省和全國更多的終末期心臟病患者帶來了康復的希望。
90后男子罹患終末期心臟病
王先生年僅34歲，已罹患終末期心臟病一年，平常連走路都喘息不停，無法正常活動。兩個多月前，他平躺呼吸困難，腿部浮腫明顯，口服藥物也不能緩解。輾轉來到安醫大一附院就診。隨著病情加重，住院后王先生一度歷經生死邊緣。
考慮到王先生目前心臟功能及身體其他各項機能極差，可能無法承受大手術的創傷，安醫大一附院心臟大血管外科主任張成鑫團隊經過討論和評估，決定通過經皮放置左心室輔助裝置來減輕王先生心衰的癥狀。
給心臟“拄拐杖”贏時間
據介紹，該設備可短期放置，創傷小，手術時間短，相當于給心臟拄了一把“拐杖”，代替心臟進行工作。待病人心衰導致損傷的各臟器器官“休息”好了，再進行可持續性的左心室輔助裝置（人工心臟）植入術，從而挽救終末期心臟病病人的生命。
2024年12月10日，王先生成功接受了經皮左心輔助植入術。7天后，得到“休息”的心臟，再次接受了加強版的左心室輔助裝置植入。在心臟重癥監護室的醫護人員精心治療下，王先生再也沒有出現胸悶、腿腫抬不起來的情況，并于今年春節前康復出院，與家人共享團圓。
國家區域醫療中心助力治“心病”
“心臟好比人體的‘發動機’，保證全身血液供應，終末期心臟病的心臟已經嚴重受損，無法正常運轉，就像一臺老舊的發動機處于即將報廢的狀態。”張成鑫介紹，終末期心臟病兇險程度不亞于終末期癌癥。目前全國甚至全世界的治療方案，主要有三種：藥物保守治療，心臟移植，左心室輔助治療（也就是常說的人工心臟）。
藥物保守治療對于終末期心臟病的緩解程度有限；心臟移植雖然是終末期心臟病的最優解，但是由于供體少，配型困難，病人往往等不到供體生命就走到了終點。
左心室輔助治療的出現給更多的終末期心臟病病人帶來康復的希望。這種狀態的病人或者高齡病人，很可能無法承受由正中開胸的植入左心室輔助裝置帶來的手術創傷。經皮左心輔助術創傷小，手術時間短，無需開胸，僅在大腿根部有0.5cm切口，通過血管放置到心臟，就可以讓病人的心臟得到“休息”，也為下一步心臟治療爭取了時間。
據介紹，人工心臟手術是目前難度最高的心臟手術之一，也是能代替心臟移植的唯一有效治療手段。截至目前，安醫大一附院已完成8例“人工心臟”手術，11例心臟移植手術。此次華東首例經皮介入左心室輔助的植入在安醫大一附院成功完成，是該院與首都醫科大學附屬北京安貞醫院共建國家心血管病區域醫療中心的一項重要成果，表明了我省對于終末期心臟病的治療已達到國內先進水平。
（通訊員 張薇 黎蕾 安徽商報融媒體記者 汪漪）