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腦卒中長期臥床的老年人，因吞咽功能障礙容易出現進食水時嗆咳，更嚴重者會出現誤吸。2月21日夜間，安徽省公共衛生臨床中心（安醫大一附院北區）呼吸與危重癥醫學科醫生用電子支氣管鏡為一位73歲的老人取出了誤吸入支氣管內的磨牙。

患者是肥東縣一老年男性，長期臥床，患有腦梗死、白血病、冠心病等多系統疾病。21日晚間，家人在為其吸痰時，患者嗆咳不止，仔細檢查發現，患者的磨牙少了一顆。

“牙齒是不是掉到氣管了？趕緊送醫院?！奔胰搜杆賹⒒颊咚偷桨不帐」残l生臨床中心（安醫大一附院北區）就診。急診CT檢查發現患者右側中間段支氣管內一高密度影高度阻塞管腔。考慮脫落的牙齒誤吸，阻塞支氣管可能性大，需緊急進行支氣管鏡檢查及治療。

“如果異物繼續往下一級支氣管游走嵌頓，則可能出現肺不張、阻塞性肺炎、氣道出血，甚至呼吸衰竭等危險?！?在急診內科及重癥醫學科團隊的生命支持保護下，該院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師錢堃為患者急診進行了床旁支氣管鏡檢查+內鏡下氣道異物取出術。

氣管鏡下，患者的右中間段支氣管并未發現異物，異物又滑落至左主支氣管中段，質地堅硬，高度阻塞管腔，并隨呼吸移動，周圍粘膜不斷摩擦滲血。和醫生預判的一樣，是一顆“三根磨牙”，且牙根十分鋒利。

通過呼吸內鏡，利用圈套器，錢堃小心翼翼地把這枚牙齒從患者聲門處安全“拔”出?！癘K，完整取出！”在場醫護人員都松了一口氣。整個檢查過程順利，患者的生命體征穩定。

錢堃提醒，有腦血管疾患的患者，特別存在意識不清、精神不振、飲水嗆咳、長期臥床的老年患者，無論是在家庭還是醫院，護理過程中需特別警惕及避免誤吸的發生。若出現異物、食物誤吸入氣道，輕者誘發吸入性肺炎導致呼吸衰竭，重者可能出現窒息猝死。一旦出現誤吸等情況，應盡早就醫行支氣管鏡檢查，及時取出異物，以避免誘發病情惡化。

（付艷 安徽商報融媒體記者 汪漪）