在阜陽市人民醫院ICU
住了一周后
阜陽27歲的李女士(化名)
整體病情終于趨于平穩
而她這兇險的病
竟然是“吃”出來的
幾天前,27歲的李女士飯后腹痛,惡心想吐,本以為忍一忍就過去了,但疼痛一直持續并且越來越重,李女士實在難忍,彎腰抱腹,無法直立站起,被家人送往市人民醫院就診。

由于病情嚴重,李女士被轉往重癥醫學科治療。抽血檢查發現,李女士的血液標本靜置后竟像“牛奶”一樣,甘油三酯水平到達危極值42.6mmol/L。結合李女士腹部CT提示:胰腺水腫,胰周滲出顯著,最終被診斷為急性重癥胰腺炎(高甘油三酯型)。

由于患者病情進展迅速,腹腔壓力升高,急性腎功能不全,重癥醫學科立即啟動了血漿置換序貫血液凈化治療,通過血液凈化治療,快速降低患者甘油三酯水平并改善全身炎癥風暴。治療后,患者甘油三酯很快降至4.7mmol/L,一周后患者整體病情趨于平穩。

市人民醫院重癥醫學科副主任醫師李雅琳介紹,每年春節前后,重癥醫學科病房都會收治像李女士這樣的患者:患者暴飲暴食后上腹部持續疼痛,伴有惡心嘔吐,部分患者甚至有胸悶、少尿的情況發生,入院檢查診斷高甘油三酯胰腺炎。
胰腺是人體重要的消化器官,有內、外兩種分泌功能,人們熟悉的胰島素是它的內分泌部分,外分泌主要是各種消化酶,如淀粉酶和脂肪酶。急性胰腺炎是一種常見的消化系統疾病,患者的主要癥狀是上腹部持續疼痛,伴惡心、嘔吐,部分病例可發生全身炎癥反應綜合征甚至器官功能衰竭。
“甘油三酯多高會引發胰腺炎,目前還沒有明確的臨界值。”李雅琳介紹,一般認為越高引起胰腺炎的風險越大,特別是當甘油三酯>11.3mmol/L時,誘發急性胰腺炎發生的風險會大大提高。當甘油三酯水平超過11.3mmol/L時,胰腺炎的發病率將提高5-10倍,超過22.6mmol/L時,發病率提高10-40倍,且高甘油三酯胰腺炎患者易出現并發癥、易重癥化。
“胰腺炎十分可怕,我們平時應該嚴格管理自己的血脂水平。而預防高脂血癥的方式總的來說就是管住嘴、邁開腿。”李雅琳提醒。
預防急性胰腺炎的發生,需要注意以下幾點:
適量喝酒:男性每天不要超過兩杯,女性不要超過一杯。
合理飲食:吃海鮮時要控制食量,不要一次吃太多油脂食物。
戒煙限酒:吸煙和喝酒的人更容易得急性胰腺炎,所以要戒煙限酒,保護胰腺健康。
及時治療:有膽囊炎和膽結石的病人,及時治療,避免出現膽原性胰腺炎。三高人群及時體檢,控制體重和飲食。
增加運動:適量運動可以改善胰腺的血液循環,降低急性胰腺炎的風險。