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準媽媽在孕檢時發現胎兒胸腔積液，還有腹腔積液、羊水過多、頭皮下水腫等問題，造成了胎兒肺部被壓迫，可能會導致發育異常，甚至危及生命。日前，合肥市婦幼保健院母胎醫學專家鄭明明成功為胸腔、腹腔積水的胎兒實施了超聲引導下胎兒胸腔羊膜腔置管分流術，目前，胎兒已順利分娩，平安出院。
宮內胎兒嚴重胸腔積液 體內臟器明顯受壓
來自外地的孕34周準媽媽小賈（化名）和丈夫今年將迎來他們的寶寶，但在孕29周的超聲檢查時，竟發現肚子里的寶寶有胸腔積液。一時之間，夫妻倆和家人們都慌了神。焦急的小賈在當地和合肥其他醫院都進行了隨訪觀察，但胎兒依然胸腔積液很多，并進行性增加。
小賈夫婦不愿放棄，多方打聽后，求助于合肥市婦幼保健院母胎醫學專家鄭明明教授。
在合肥市婦幼保健院就診并進一步檢查后，發現小賈肚子里的寶寶除了胸腔積液，還有腹腔積液、羊水過多、頭皮下水腫，心臟及雙肺明顯受壓，鄭明明教授告知小賈可以通過宮內治療挽救胎兒生命。
“胸腔積液、腹腔積液、皮下水腫等都是孕中期超聲檢查可以發現的胎兒水腫癥狀。”鄭明明教授介紹，其中，持續性的胸腔積液會影響到胎兒的肺發育，造成肺被壓迫，嚴重情況還會導致心臟等器官被壓迫，影響寶寶的心臟功能、吞咽功能，導致羊水過多甚至心衰，還可能出現嚴重發育異常，危及生命。
胎兒胸腔羊膜腔置管分流術 成功助其心肺減壓
小賈住院治療后，鄭明明立刻組織多學科會診，認真研究病情，制定診療方案，征求小賈夫婦同意后，決定采用“超聲引導下胸腔羊膜腔置管分流術”。
宮內手術存在一定難度，因為手術是在胎兒微小的身體里進行操作，可以說是一種“極限挑戰”。要為子宮內34周的胎兒進行手術，精準地找到小胎兒僅僅幾毫米寬的肋骨間隙，同時需要很好的控制力，要避免傷及肺部等臟器，難度不小。
手術開始，鄭明明教授首先為小賈肚子里的寶寶精準實施超聲引導下胸腔穿刺，然后小心翼翼地將分流管（俗稱“豬尾巴管”）置入胎兒胸腔，等到分娩后再及時撤管。最終，手術成功完成。目前，小賈已順利平安分娩，寶寶也健康出院。
“通過手術，分流管一頭在胸腔里，另一頭在羊水中，從而讓孩子胸腔里面產生的胸水可以經過管子引流到羊水當中，減少胸水的增加和對胎兒重要臟器的壓迫。”鄭明明教授介紹，該手術可改善胎兒宮內情況，延長孕周，提高新生兒復蘇成功率，從而改善胎兒的遠期預后。（王璐璐 安徽商報融媒體記者 汪漪）