12月18日早上,大雪紛飛。安徽省公共衛生臨床中心(安醫大一附院北區)手術室里,生命卻在這個嚴寒的日子里蓬勃綻放,胎齡31周的三胞胎順利降生,出生體重分別為1310g、999g、1440g,且三個寶寶是少見的“雙絨三羊”。
產婦小櫻(化名)表示,第一次產檢時得知自己懷的三胞胎時人都懵了:“我當時都不敢相信。”據了解,三胎妊娠是少見的妊娠,“尤其是雙絨三羊,打個比方,就是三個胎兒住兩套房子,其中一人獨享一套,另兩人分享一套房中的兩個單間。”該院產科副主任醫師程惠介紹,三胞胎的妊娠風險較之單胎也是呈倍數增長。
小櫻平時身體素質較好,孕檢時均顯示三個寶寶發育情況較好。12月18日凌晨四點多,睡夢中的小櫻突然感覺身下一陣暖流,羊水破了。家人把小櫻緊急送往醫院,醫生檢查后宮口已開,宮縮較強,早產已不可避免,為了產婦安全建議緊急進行剖宮產。
“三胞胎生命保衛戰”緊急開啟,多學科團隊迅速就位。該院新生兒科、產科、麻醉科醫生王冰潔共同制定手術方案。備足血液制品,制定好術中及術后產后出血搶救,新生兒窒息搶救等各項方案。手術室內,三胞胎的分娩有條不紊地進行,清脆的啼哭依次響起,三個寶寶順利降生,兩男一女。由于三個寶寶是早產,他們目前被送往新生兒科,接受進一步治療。
據介紹,對大多數人來說,雙胞胎、三胞胎看似可以“一步到位”,但多胎妊娠導致的并發癥也明顯增多。“女性的子宮就像一個房間,住一個胎兒環境很寬松,住進來2個、3個甚至更多,子宮內環境就會變得擁擠,羊水、供氧、供血都會變得困難,胎兒之間也會出現‘競爭’。”程惠介紹,多胎妊娠的孕婦容易出現貧血、妊娠期高血壓、妊娠期肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、產后出血等嚴重并發癥。而胎兒則易發生早產、流產、生長受限等并發癥,圍生期死亡率高。
程惠提醒,改善多胎妊娠結局,多胎妊娠的圍產期管理十分重要且關鍵。多胎妊娠的孕產婦,無論是產前篩查、產前診斷,還是圍產期的管理、分娩方式的選擇、分娩時機的確定都應當盡早干預、規范管理,聽從專業意見,確保母兒安全。
(劉逸群 付艷 安徽商報融媒體記者 汪漪)