中安在線 中安新聞客戶端訊 針對當前異地就醫業務逐漸增多的情況,為進一步減輕參保人員就醫購藥費用負擔,讓參保人員告別“跑腿墊資”、報銷周期長等問題,國家醫保局通過全國醫保信息系統聯網,實現跨省異地就醫費用“直接結算”。
哪些人可以享受跨省異地就醫直接結算?
參保人員有跨省異地就醫需求時,均可申請辦理跨省異地就醫備案,主要包括以下兩類人員:
第一類跨省異地長期居住人員。包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等在參保地以外的地區居住、生活、工作6個月以上的人員。
第二類跨省臨時外出就醫人員。包括異地轉診就醫人員、因工作或旅游等原因異地急診搶救人員、其他臨時外出就醫人員。
跨省異地就醫直接結算的報銷政策是什么?
參保人員在異地定點醫院直接結算的醫療費用,按照“就醫地目錄 參保地政策”執行,即不論是參保人員直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用,原則上執行就醫地規定的基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍及有關規定,執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關政策。
參保人員跨省異地就醫費用報銷方式有哪些?
參保人員跨省異地就醫費用報銷主要有兩種方式:
第一種跨省異地就醫直接結算,辦理跨省異地就醫直接結算備案的參保人員,在本人備案的就醫地定點醫院發生的醫療費用、未備案參保人員跨省異地急診就醫的醫療費用、出院結算前補辦跨省異地就醫備案的醫療費用、符合就醫地管理規定的無第三方責任外傷醫療費用,均可直接結算。
第二種跨省異地就醫手動報銷,辦理跨省異地就醫直接結算備案的參保人員因故無法直接結算的,出院自費結算后按規定補辦備案手續的醫療費用,均可回參保地進行手動報銷。
跨省異地就醫如何網上備案?
參保人員可在指定的國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、皖事通APP、安徽省醫保局微信公眾號、安徽醫保公共服務小程序等多種渠道辦理登記備案手續。
以皖事通APP為例,在首頁上方找到“安徽醫保公共服務”,點擊進入,選擇你的醫保參保地,這里以“省直”為例。


進入服務頁面,點擊下方的“服務”,找到“異地就醫”版塊。根據自身情況選擇你要辦理的服務,這里以“異地轉診就醫人員備案”為例,點擊進入。閱讀“異地就醫備案個人告知書”后按照要求填寫相關信息點擊“提交”即可。(張喬原 記者 張毅璞)


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