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4月29日，記者從合肥市醫保局獲悉，近日，全市開展了口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理，通過降低口腔種植醫療服務價格、開展口腔種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網等措施，切實降低參保人員口腔種植醫藥負擔。圍繞市民關注的問題，市醫保局作出詳細解答。
1.問：種植單顆牙費用主要包括哪些？價格貴在哪里？
答：口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠、醫療服務和藥品費用四個部分。
之前，種植牙價格貴的主要原因，一是醫療服務費用較高、收費不透明；二是口腔種植體價格高，也就是耗材價格高。通過專項治理理順醫療服務收費，設置單顆牙醫療服務價格調控目標；通過集中帶量采購和競價掛網，降低種植體、牙冠等耗材價格。
2.問：常規種植單顆牙價格調控目標是多少？這個調控目標是種植一顆牙的全部費用嗎？
答：合肥市公立醫療機構三級、二級、一級醫院單顆常規種植牙全流程醫療服務和藥品費用調控目標分別為4280元、3852元、3638元以內。以三級醫療機構為例，單顆常規種植醫療服務費用較調控前下降39%左右。
單顆常規種植牙醫療服務和藥品費用包括：醫生技術費用、診察費、檢查檢驗費用、影像費用、藥品費用、醫學3D模型打印等。調控目標不包括耗材也就是種植體及牙冠費用，也不包括特殊群體需要拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨等費用。
另外，調控目標是允許公立醫療機構收取的“醫療服務及藥品費用”的最高上限，不是統一的收費標準。醫院應根據每位患者實際情況，開展抽血檢驗、拍片、種植等醫療服務，根據對應的醫療服務進行收費。
3.問：對于需要多顆種植或復雜種植的群體，是如何定價的？
答：除了常規單顆牙種植外，在牙齒修復中，還存在多顆牙的種植、牙槽嵴萎縮植骨等情況。對于此類情況：一是整合口腔種植服務項目，分級制定價格。根據國家、省統一部署要求，合肥市新增15項口腔種植類醫療服務項目，廢止原17項涉及口腔種植的項目。新增項目主要包括：單顆種植體植入、全牙弓種植體植入、單顆牙冠修復置入、連續冠橋種植牙冠修復置入、植骨等15項醫療服務。合理設置不同級別醫療機構價格梯度，分級制定口腔種植醫療服務價格。二是針對多顆牙種植、種植復雜或者牙床需要植骨等特殊情況，公立醫療機構根據上述新增項目進行收取費用，不受單顆牙調控目標的限制。
4.問：口腔種植體高值耗材集采和牙冠競價掛網后，價格到底降了多少？
答：4月20日起合肥市正式執行口腔種植體系統集中帶量采購中選結果和牙冠競價掛網入圍結果。
口腔種植體中選產品中位采購價平均降幅為55%。種植體的平均中選價格降到900余元。集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統從原采購中位價5000元降至1850元左右。本次集中帶量采購種植體材質為四級純鈦或鈦合金，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數臨床使用需求。
首批牙冠競價掛網后，我市全瓷牙冠價格從1000元左右降至均價327元，其中有3M德國、威蘭德等進口原材料產品，也有愛爾創、山東滬鴿等本土原材料產品。合肥市醫保局積極指導全市公立醫療機構嚴格按照網采要求，通過省醫藥集采平臺采購競價牙冠。
5.問：口腔種植價格專項治理后種一顆牙大概需要多少錢？
答：實施口腔種植價格專項治理后，單顆牙常規種植總費用將從原來的1-2萬元降至最高不超過6700元，降幅達60%左右；群眾種植牙醫療費用負擔將大幅減輕。
6.問：全市哪些醫療機構執行口腔種植牙的降價政策？
答：一是全市開展口腔種植的公立醫院均要執行口腔種植政策；二是部分承諾“參與種植牙耗材集采并接受單顆常規種植牙全流程價格調控”的民營醫院也執行口腔種植降價政策。
7.問：在哪里可以查詢參加目標調控和參與集采的醫療機構名單？
答：可在合肥市醫療保障局官網查詢（https://ybj.hefei.gov.cn/）全市提供種植牙醫療服務的醫療機構中，民營醫療機構占94%，目前全市共有124家公立和民營醫院承諾參加目標調控和參與集采降價。
8. 問：如何判斷實施口腔種植治療的醫療機構收費是否規范合理？
答：醫療機構應在本機構醒目位置公示口腔種植醫療服務價格調控目標、種植體和牙冠中選價格，以及本機構對應項的實際收費。相關信息也可在醫保部門官網查詢比對。公立醫療機構嚴格按照公布的種植體和牙冠中選價格“零加成”銷售，建議民營醫保定點醫療機構“零加成”銷售，民營非定點加成比例也應適度。種植體集采、牙冠掛網涵蓋了臨床主流的內資外資品牌，要高度警惕個別醫療機構以“便宜沒好貨”等話術誘導使用高價產品。如發現亂收費，誘導或捆綁選用高價未中選產品，可及時投訴舉報。
9. 問：對于民營醫療機構口腔種植醫療服務價格有沒有管理措施？
答：民營醫療機構口腔種植牙等服務價格仍然實行市場調節。按照價格管理規定，民營醫療機構在定價時要遵循公平合法、誠實信用和質價相符的原則。醫保部門將積極引導民營醫療機構合理定價，主動進行價格公示，履行口腔種植專項治理承諾。市醫保局通過官網公開參與調控政策民營醫療機構名單，為市民提供指引。
10.問：醫保部門如何保障這項惠民政策的落實？
答：合肥市醫保局將認真貫徹落實國家和省有關口腔種植收費政策，及時公開口腔種植醫療服務項目價格、種植體和牙冠等耗材價格。開展種植牙治理“回頭看”，對于價格排名靠前、群眾投訴舉報較多、拒絕參加種植牙集采或隱瞞報量的醫療機構進行重點檢查，及時向有關部門通報，確保惠民政策落到實處。
（安徽商報融媒體記者 吳夢君）