2月28日,安徽省公共衛生臨床中心(安醫大一附院北區)第1000臺“食管癌Orvil手術”成功施行,這標志著該院成為全國首個食管癌Orvil手術破千的醫院。
手術患者來自江西九江,因出現進食梗阻的情況來院就診。通過相關檢查,該患者被確診為食管惡性腫瘤。針對這類食管癌的根治性手術,傳統方法是在胸腹部或胸腹頸三處取切口,其中胸部手術需制作25至30厘米的切口、腹部作15厘米切口、頸部切口5厘米,且需要橫斷肋骨,創傷較大,且患者術后切口疼痛明顯,影響咳嗽排痰,肺部并發癥較多,以及術后腸道功能恢復較慢。
全腔鏡食管癌Orvil手術是在腹腔鏡和胸腔鏡聯合下,經微創手術孔進行手術操作,經口腔置入吻合器底釘座,利用專用吻合器來完成胃—食管胸內吻合的完全微創食管癌根治手術,可以提高微創食管手術的質量與速度。
“該手術的明顯優勢在于胸腹部均為微創切口且避免頸部切口,其中腹部4至5個0.5至1厘米的切口,而胸部為3個1厘米切口及1個4厘米的主操作孔,更微創美觀,且能減輕術后疼痛。”該院胸外科主任醫師柴惠平介紹,全腔鏡手術的優勢較多,對患者心肺功能、腸道功能的影響較小,有助于患者術后的快速康復;經口置入釘砧使胸內食管胃吻合更易操作,吻合的位置選擇性更大,因此可適用于更多的患者;機械吻合較手工食管—胃吻合更加牢靠,減少吻合口瘺的發生率。
據了解,柴惠平在全國第三位開展食管癌OrVil術,經過13年努力,其OrVil手術總例數已位居全國首位,該院的食管癌OrVil術模式多樣,覆蓋面廣,有經典模式、超胸頂吻合模式、右胸右頸聯合模式等十余種。柴惠平表示,OrVil技術的應用為食管癌的微創治療增加了新的選擇,為食管癌患者燃起了新的希望。
(付艷 安徽商報融媒體記者 汪漪)