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老人跌倒后腰椎骨折，身子不能翻身，醫生巧用“骨水泥”撐腰。“真沒想到95歲高齡了，還能做手術，而且手術效果這么好康復得這么快！”日前，95歲蔣奶奶的女兒對安徽中醫藥大學第二附屬醫院（安徽省針灸醫院）骨二科醫護團隊連連道謝。目前，蔣奶奶術后恢復良好，現已康復出院。
近日，家住合肥瑤海區的蔣奶奶不慎跌倒后腰部疼痛，不能翻身、站立、行走，躺了幾天也未見好轉。經診斷為“腰椎（L1）新鮮性壓縮性骨折”。腰椎骨折，既往又有中風偏癱、高血壓、冠心病病史，心肺功能也不好，像這樣的高齡患者，基礎病多、骨質疏松嚴重，如果常規行保守治療，需絕對臥床休息至少2個月。長期臥床極有可能出現壓瘡、肺炎、下肢深靜脈血栓風險、泌尿道感染等并發癥，對于高齡老人來說，一旦出現相關并發癥則可能致命。骨二科科主任、孫奎主任醫師介紹，“回顧蔣奶奶的病史、體征及影像學檢查結果，結合其高齡，又有多種伴隨疾病，對其病情仔細分析、討論，并與患者及其家屬充分溝通后，認為行‘經皮穿刺椎體成形術’是最佳治療方案。”
術中填注骨水泥
“經皮穿刺椎體成形術”俗稱“骨水泥注入微創術”，醫生通過X線透視定位找出骨折的椎體，只在皮膚上做一個3毫米的小切口，然后用穿刺針通過這個小切口將“骨水泥”注入骨折椎體，增加椎體強度和穩定性，防止塌陷，緩解疼痛，具有“精準、微創、恢復快”等優勢。
據介紹，骨水泥是一種骨的粘固劑，固化后外觀特別像建筑、裝修用的白水泥，所以有這個通俗的名字，其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，是一種醫用骨科材料，在經皮椎體成形術治療老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折的過程中，通過向骨折的椎體注入骨水泥可以快速止痛，強化穩定椎體，使患者早日下床活動。
2月10日，骨二科副主任醫師張芬在麻醉科與手術室的密切配合下為蔣奶奶實施“骨水泥”注入微創手術。手術共用時20分鐘，手術全程老人意識清醒。術后6小時蔣奶奶即可在床上翻身自如，臉上露出了久違的笑容，術后第二天即可下地行走。
張芬提醒，骨質疏松癥椎體壓縮性骨折是老年人常見疾病之一，由于骨量降低、脆性增加，常出現生活中一些小事情如提東西、彎腰、輕微地咳嗽等，就可能發生椎體壓縮性骨折。因此，老年人要加強預防，掌握防摔倒知識，穿合適的衣服、防滑鞋，選擇合適的助行工具，做好地面防滑處理；起身、下床、行走速度放慢，避免搬提重物，如廁使用扶手，減少跌倒風險；多曬太陽，適當鍛煉，增強肌肉力量；戒煙、限酒，減少濃茶、咖啡、碳酸飲料的攝入量；合理膳食加強營養，補鈣、維生素D，規范防治骨質疏松癥。
張芬 王津淼 安徽商報融媒體記者 汪漪