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76歲的趙爺爺30年來飽受高血壓困擾，血壓最高飆升至240/140mmHg。他長期服用4、5種降壓藥，血壓卻總是控制不好，頭暈、乏力等癥狀讓他苦不堪言。最后在中國科大附一院，找到了答案，他得的并不是原發性高血壓，而是一種內分泌疾病——原發性醛固酮增多癥所致的繼發性高血壓。為提升難治性高血壓診療水平，該院心血管內科聯合內分泌科、泌尿外科、腎臟內科、檢驗科、影像科等學科成立了難治性高血壓MDT團隊。
飽受高血壓困擾30年的趙爺爺，四處求醫無果后，家人帶趙爺爺來到中國科大附一院（安徽省立醫院）心血管內科就診。據介紹，入院時，趙爺爺在已經口服了5種降壓藥的情況下，血壓仍無法達到正常值，屬于“難治性高血壓”。
該院難治性高血壓多學科診療（MDT）團隊對趙爺爺病情進行了全面評估，發現他得的并不是原發性高血壓，而是一種內分泌疾病——原發性醛固酮增多癥所致的繼發性高血壓。
該院心血管內科主任馬禮坤介紹，原發性醛固酮增多癥是由于腎上腺病變引起了醛固酮自主分泌過多，是繼發性高血壓的常見病因。但由于這種疾病患者大部分僅僅表現為血壓升高，很容易與原發性高血壓混淆，而造成誤診和漏診。
在趙爺爺及家屬同意后，由心血管內科高血壓介入團隊為他成功實施了經皮超選擇性腎上腺動脈化學消融術（SAAE）微創介入治療。術后，趙爺爺在口服3種降壓藥后，血壓得到了有效控制，頭暈、乏力癥狀也明顯緩解。
“‘難治性高血壓’也叫‘頑固性高血壓’，主要是指在積極改善生活方式的基礎上，合理應用了可以耐受、足量的3種或3種以上的降壓藥物，仍然很難控制好血壓。”馬禮坤表示，難治性高血壓發病機制極為復雜，可能涵蓋心血管、內分泌、腎臟等多系統的功能異常，僅靠單一科室很難全面、準確判斷病因。
在治療方面，常規的多藥聯合對部分患者效果欠佳，并且患者需要在不同科室間奔波，難以獲得連貫、系統的治療方案。
為提升難治性高血壓診療水平，中國科大附一院心血管內科聯合內分泌科、泌尿外科、腎臟內科、檢驗科、影像科等學科成立了難治性高血壓MDT團隊。馬禮坤表示， 多學科協同合作，能夠全方位對患者病情展開深入分析，精確找出病因所在，進而制定出更具針對性、更高效的治療策略。與此同時，通過多學科的智慧碰撞，有助于為攻克醫學難題開辟新路徑。（通訊員 孔祥勇 方雯 安徽商報融媒體記者 汪漪）