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1月31日，當(dāng)千家萬戶沉浸在春節(jié)的氛圍中時(shí)，一對(duì)來自外地的5歲雙胞胎男童因不明原因口鼻出血、全身瘀斑，被緊急轉(zhuǎn)送至安徽省兒童醫(yī)院（安徽省婦幼保健院 復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院）兒童血液腫瘤科。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合救治，最終揪出“幕后黑手”——鼠藥中毒。目前患兒生命體征平穩(wěn)，仍在接受進(jìn)一步治療。
“兄弟倆同時(shí)出現(xiàn)相同癥狀，且病情進(jìn)展迅速，必須優(yōu)先考慮中毒可能。”據(jù)該院接診醫(yī)生、兒童血液腫瘤科副主任醫(yī)師王成軍回憶，患兒到院時(shí)口腔、鼻腔持續(xù)滲血，皮膚布滿瘀斑，凝血功能嚴(yán)重異常。醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道，將患兒收治入院，同步開展急救措施，并緊急進(jìn)行毒物篩查。
當(dāng)晚毒檢報(bào)告顯示，兩名患兒血液中均檢出溴敵隆、溴鼠靈成分，確診為抗凝血類滅鼠劑中毒。血液科迅速聯(lián)合兒童腎臟科、兒童重癥監(jiān)護(hù)科（PICU）會(huì)診，制定個(gè)性化治療方案。輸注血凝酶止血，輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，補(bǔ)充維生素K1，如果凝血功能持續(xù)加重，需要進(jìn)行血漿置換清除毒素。“若凝血功能持續(xù)惡化，將啟動(dòng)血漿置換。”王成軍說，此類鼠藥會(huì)抑制凝血因子合成，嚴(yán)重時(shí)可致內(nèi)臟出血甚至危及生命。
經(jīng)警方調(diào)查，孩子為誤食。面對(duì)患兒家長(zhǎng)“家中從未存放鼠藥”的困惑，專家分析推測(cè)，農(nóng)村地區(qū)公共區(qū)域可能存在的鼠藥投放點(diǎn)或是危險(xiǎn)來源。“5歲兒童活動(dòng)范圍廣，可能誤觸或誤食被污染的零食。”王成軍提醒，鼠藥常偽裝為彩色谷物，對(duì)兒童極具迷惑性，家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)。
生命警示：這些癥狀立即就醫(yī)
針對(duì)兒童意外中毒高發(fā)現(xiàn)象，安徽省兒童醫(yī)院發(fā)出緊急提醒：
1. 警惕異常出血：若孩子突發(fā)鼻腔/口腔出血、皮膚瘀斑或尿血便血，伴頭暈乏力，應(yīng)立即就醫(yī)；
2. 毒物嚴(yán)管理：家中藥品、殺蟲劑、鼠藥等必須鎖置于兒童無法觸及處；
3. 農(nóng)村防意外：教育孩子不撿拾不明物品，外出玩耍避免接觸可疑食物；
4. 救治黃金期：疑似中毒第一時(shí)間送醫(yī)，及時(shí)完善凝血功能等檢查。
(通訊員 陳思 安徽商報(bào)融媒體記者 汪漪)