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王林(化名)最近很煩惱，她在兩周內(nèi)“無緣無故”長胖了20斤。令王林百思不得其解的是，她近期的飲食、生活并沒有特殊，也沒有妊娠。不斷上漲的體重讓王林幾近崩潰，為了弄清原因，王林來到濟南市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
王林住院后，醫(yī)生首先給她做了一般檢查，結(jié)果顯示，王林血壓正常，肝功、腎功、血常規(guī)、血脂、血糖、尿酸、甲狀腺功能均正常，全身CT未見明顯異常；婦科彩超提示雙側(cè)卵巢多囊樣改變，血清空腹胰島素提示高出正常上限6倍!
進一步檢查OGTT(葡萄糖耐量試驗)，提示服糖后胰島素高分泌，符合高胰島素血癥表現(xiàn)。
王林的初步檢查結(jié)果提示:高胰島素、高雄激素、多囊卵巢，不存在高血脂、高糖、高尿酸等代謝異常，這不同于一般意義的代謝綜合征。
醫(yī)生進一步為王林進行了全外顯子測序，基因檢測結(jié)果顯示，胰島素受體(INSR)基因突變，最終王林被確診為一種特殊類型的胰島素抵抗綜合征-A型胰島素抵抗綜合征。
明確診斷后，醫(yī)生為王林制定了綜合的治療方案，經(jīng)過幾個月治療，王林體重減輕了3公斤，胰島素抵抗指標(biāo)較之前下降，王林的生活也逐漸走上了正軌。
據(jù)了解，胰島素抵抗綜合征(IR)是一類代謝性疾病的總稱，經(jīng)典IR主要表現(xiàn)為肥胖、高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸，以上癥狀多同時存在，女性常合并多囊卵巢綜合征。
濟南市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任逄曙光介紹，A型胰島素抵抗綜合征，是一種罕見且起病隱匿的疾病，早期診斷、早期干預(yù)及定期隨訪，對于患者預(yù)后尤為重要。
首先，建議患者進行生活方式干預(yù)，即采取健康飲食和適量運動，以達到控制體重和改善胰島素敏感性的目的。
其次，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加用改善胰島素敏感性的雙胍類藥物及噻唑烷二酮類藥物。同時，建議患者定期進行血糖和相關(guān)指標(biāo)的檢測，以評估治療效果、及時調(diào)整治療方案。
逄曙光提醒大家，如果身體出現(xiàn)體重增長過快，腹部或大腿皮膚出現(xiàn)紫紋，頸后、腋下等部位皮膚粗糙、皺褶顏色深等改變時，需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。（記者 焦守廣 通訊員 趙梅）