最近一段時間,家住壽縣的王大媽經常會流“清鼻涕”,以為是感冒,吃點感冒藥就能慢慢痊愈了。但沒想到,這“鼻涕”流個不停。經過相關檢查發現這竟是腦脊液,王大媽的腦袋“漏”了。
十幾天前,王大媽發現自己流鼻涕的現象增多,尤其是低頭、咳嗽的時候,右側鼻腔鼻涕“滴滴答答”流個不停,吃了感冒藥后,仍不見好轉。日前,王大媽來到安徽省公共衛生臨床中心(安醫大一附院北區)就診。醫生了解到,就在半個月前,患者曾不慎摔倒,當時沒拍片檢查,此后開始出現流鼻涕增多現象。
通過鼻內鏡檢查,醫生發現,王大媽用力咳嗽時,鼻腔里的水樣鼻涕會突然增多,覺得可能是“腦脊液鼻漏”。進一步檢查證實,王大媽確實存在腦脊液鼻漏的情況。經神經外科治療后,王大媽順利康復出院。
該院神經外科主任江濤介紹,腦脊液是分布于腦室、蛛網膜下腔和脊髓內的無色透明液體,起到調節人體顱內壓力,緩沖外力、營養腦組織等作用。“人的鼻腔和大腦之間,隔著一層薄薄的骨片,當外傷導致顱底骨折后,腦脊液就可能沿著骨折縫隙漏到鼻腔或耳朵里,醫學上稱之為腦脊液鼻漏或者耳漏。”
腦脊液鼻漏一般表現為,鼻腔常間斷或持續地流出清亮水樣液體,低頭可使流出液體增多,一般是單側居多,雙側少見,伴隨嗅覺減退或消失等癥狀。也有少數患者表現為反復發作的化膿性腦膜炎,主要表現為發熱、頭疼、伴有惡心嘔吐等癥狀。據介紹,約70%的外傷性腦脊液鼻漏患者,通過抬高頭位、防止便秘、臥床休息及引流等保守治療方式能夠痊愈,但愈合后可能出現上行性腦膜炎。
江濤提醒,如果有頭部外傷病史,傷后反復出現鼻腔流清水樣鼻涕,尤其是在低頭、咳嗽時加重,一定要警惕是不是腦脊液鼻漏,應及時就診。
(金蒙蒙 安徽商報融媒體記者 汪漪)