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近日,來自黃山的張先生,因騎車不慎摔傷,導(dǎo)致右眼球破裂傷,大范圍眼球破裂,玻璃體出血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行右眼清創(chuàng)縫合聯(lián)合白內(nèi)障摘除手術(shù)后(外傷性白內(nèi)障),輾轉(zhuǎn)來到合肥普瑞眼科醫(yī)院。張先生是位獨(dú)眼患者,左眼在他30多歲時(shí),不幸遭遇外傷因沒有得到及時(shí)救治導(dǎo)致失明。僅靠著一只眼睛生活的張先生不能再失去右眼,合肥普瑞眼科醫(yī)院沈詠梅副院長帶領(lǐng)眼底病專科團(tuán)隊(duì)會(huì)診,經(jīng)過檢查及術(shù)前評(píng)估,為張先生確定了手術(shù)方案:玻璃體切除+人工晶體鞏膜層間固定的手術(shù),并親自為其進(jìn)行了手術(shù)。
經(jīng)過手術(shù),張先生的右眼視力由術(shù)前手動(dòng),術(shù)后恢復(fù)到0.4,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷小,患者術(shù)后沒有任何眼部不適,獨(dú)眼的張先生再次感受到光明的喜悅。“我才五十多歲,家里還需要我賺錢,本身我就一只眼睛了,如果另一只再瞎掉,我真不敢想象往后余生的生活,這次手術(shù)太感謝沈院長了,是她帶給我重新看到光明的機(jī)會(huì)。”張先生說道。
什么是人工晶體鞏膜層間固定手術(shù)
人工晶體鞏膜層間固定手術(shù)是近年來在國際上流行的一種新的手術(shù)方式,主要的適應(yīng)癥是無囊膜人工晶體植入的固定。眾所周知,人體眼部的晶狀體由懸韌帶固定,在常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)中,人工晶體是植入到囊袋內(nèi),但是對(duì)于沒有囊袋的患者,例如眼外傷等原因引起晶體脫位、白內(nèi)障術(shù)中囊袋破裂、囊袋不可支撐人工晶體時(shí),臨床上多采用人工晶體懸吊術(shù)。但張先生這種眼球破裂傷,眼球受到外力嚴(yán)重撞擊懸韌帶全部斷裂,晶狀缺如,為了挽救張先生的視力,只能通過玻璃體切除術(shù)+人工晶體植入術(shù)。對(duì)于傳統(tǒng)的人工晶體懸吊術(shù)而言,沒有玻璃體作為支撐的張先生更適合人工晶體鞏膜層間固定手術(shù)。該手術(shù)不需要線縫固定,直接將人工晶體的襻固定在鞏膜層間,晶體更牢固,規(guī)范化操作,術(shù)后能較好地保持晶體的穩(wěn)定性及居中性,避免了縫線固定術(shù)的缺點(diǎn),無需特殊設(shè)備及耗材,術(shù)后并發(fā)癥少,對(duì)于晶狀體囊膜缺失的患者是一種可行有效的手術(shù)。已經(jīng)摘除了白內(nèi)障及玻璃體的患者,在沒有玻璃體的支撐下,人工晶體植鞏膜層間固定手術(shù)是更好的一種選擇。
人工晶體鞏膜層間固定術(shù)適用于哪些癥狀的患者
1、晶體摘除術(shù)后,無囊膜的患者
2、晶體全脫位,玻璃體切除術(shù)后的患者
在這次手術(shù)中,沈詠梅副院長及團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用散光晶體軸位測量器精準(zhǔn)定位穿刺部位,將人工晶體的前襻利用針頭引導(dǎo)固定在鞏膜層間,并將人工晶體的后襻固定于鞏膜層間,然后將人工晶體雙襻的末端用電凝筆輕輕燒灼變得稍稍膨大,再嵌入鞏膜隧道口里。最后人工晶體位置居中,沒有偏移和傾斜。手術(shù)時(shí)間明顯減少,患者能更好地耐受手術(shù),術(shù)后恢復(fù)更快,更適合運(yùn)動(dòng)幅度大的勞動(dòng)患者。
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