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出生僅三天的患兒被發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈位置對(duì)調(diào)，若失去最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，孩子可能在嬰幼兒期就會(huì)夭折，病情復(fù)雜危急。日前，復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）兒童心血管外科為一名體重僅2.4kg的患兒實(shí)行根治性大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)，患兒心臟停跳109分鐘。最終患兒重獲“心”生，順利出院。

近日，復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院兒童心血管外科接診了一名出生3天，體重僅2.4kg復(fù)雜性先天性心臟病患兒，經(jīng)超聲提示為完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位/室隔完整型。

“完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈位置對(duì)調(diào)，主動(dòng)脈瓣不是正常情況處于肺動(dòng)脈瓣的右后，而在其右前，接右心室，而肺動(dòng)脈瓣則在主動(dòng)脈瓣的左后，接左心室。”該院兒童心血管外科副主任醫(yī)師杜朝峻介紹，作為復(fù)雜先心病的一種，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位極易導(dǎo)致身體缺氧、酸中毒，部分孩子因確診較晚，左心室功能退化，失去最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，在嬰幼兒期就可能夭折。

該患兒屬低體重新生兒，冠狀動(dòng)脈血管比頭發(fā)絲還細(xì)，手術(shù)部位極難處理，手術(shù)難度非常大，但考慮到患兒目前情況穩(wěn)定，避免變化，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，該院心血管外科、新生兒科、麻醉科、超聲科多科聯(lián)合會(huì)診，決定盡早實(shí)行根治性大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)。

在與患兒家長(zhǎng)說(shuō)明手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)情況后，杜朝峻團(tuán)隊(duì)確定了手術(shù)方案。在劃開(kāi)患兒胸腔，探查心臟結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)現(xiàn)，患兒冠狀動(dòng)脈也存在罕見(jiàn)解剖變異，氣氛更加緊張。

好在術(shù)前充足準(zhǔn)備，在外科、麻醉、體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈回到了正常位置，這期間患兒心臟停跳109分鐘，隨著主動(dòng)脈阻斷鉗的松開(kāi)，心臟重新獲得供血，再次跳動(dòng)，重獲“心”生，手術(shù)室里所有懸著的心終于放下了。

術(shù)后，經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)，患兒復(fù)查各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，體重增長(zhǎng)至2.95kg，順利出院。（黃紫陽(yáng) 江薇薇  安徽商報(bào)融媒體記者 汪漪）