設為首頁
加入收藏
聯(lián)系我們
8月31日下午,經醫(yī)護人員13天的全力救治和悉心照看,合肥女子余女士在嚴重酸中毒導致心臟停跳1小時后奇跡生還,目前患者已恢復清楚意識、病情穩(wěn)定,正在安醫(yī)大二附院內分泌科病房接受進一步觀察治療。
突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,命懸一線
“我現(xiàn)在都不敢回憶當時的情景,真的很揪心,是醫(yī)生們爭分奪秒奮力搶救,給我們家爭取到了希望。”至今,余女士的愛人提起此事,仍然心有余悸,幾度哽咽。
余女士今年50歲,家住肥西,患有糖尿病多年。8月18日下午,她感到胸悶不適,癥狀不斷加重,在當?shù)蒯t(yī)院檢查后提示血糖顯著升高。經常規(guī)治療后余女士癥狀并未得到改善,平臥后胸悶持續(xù)加重,呼吸費力。
無奈之下,余女士在家人的陪同下轉診于安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院急診,經驗豐富的急診醫(yī)護人員很快判斷出余女士已出現(xiàn)休克及嚴重酸中毒現(xiàn)象,迅速將余女士轉至重癥醫(yī)學二科進行監(jiān)護治療。
心臟停跳1小時余,ECMO技術起死回生
“她轉進ICU的時候,就已經出現(xiàn)意識不清楚、血壓低、酸中毒難以糾正的現(xiàn)象了,沒過多久心跳也停止了。”時間就是生命,該院重癥醫(yī)學二科主任醫(yī)師楊旻立即組織Pit-Crew復蘇團隊為患者進行持續(xù)高質量復蘇,同時予以氣管插管呼吸機輔助通氣、床旁持續(xù)血液凈化(CRRT)等綜合處理,但患者病情仍持續(xù)加重,心跳遲遲未能恢復。
情況非常危急,在征得家屬同意后,ECMO(體外膜肺氧合)團隊立即為患者進行體外生命支持,同時配合亞低溫腦保護等一系列搶救治療策略,希望能最大程度維持循環(huán)功能、保護腦功能,以最小的代價挽救患者的生命。當Pit-Crew復蘇團隊持續(xù)為患者按壓復蘇一個多小時后,ECMO成功轉機了,上機后患者的自主心律很快就恢復了,血壓也逐步穩(wěn)定。
13天的生命守護,患者轉危為安
在隨后80多個小時的時間里,經過科室醫(yī)護人員的悉心照料,患者的心臟逐漸恢復泵血功能,生命體征逐步平穩(wěn)。ECMO上機后第4天,患者心臟功能完全恢復,在該院血管外科及手術室同事的配合下,順利撤除ECMO。
據(jù)楊旻介紹,在ICU期間,患者還先后出現(xiàn)急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等嚴重并發(fā)癥,科室通過連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、經皮氣管切開、俯臥位+肺保護性通氣等技術一步步幫助患者渡過難關。目前,余女士病情穩(wěn)定,已轉入內分泌科病房進一步觀察治療。
據(jù)了解,安醫(yī)大二附院重癥醫(yī)學二科長期致力于提高心跳驟停患者生存質量的基礎與臨床研究,近年來,科室通過采取Pit-Crew團隊持續(xù)高質量復蘇與亞低溫腦保護、ECMO等一系列救治策略,顯著提高了心跳驟停患者的存活率,極大地改善了患者生存預后。
（肖文艷 沈笑 安徽商報融媒體記者 汪漪）