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7月22日,安徽省婦幼保健院聯合四川大學華西醫院,盆底與泌尿專家沈宏教授與安徽省婦幼保健院西院婦科莊雅麗教授聯手開展了安徽省第一例TVUS手術(經陰道子宮腹壁懸吊術),填補了安徽地區婦科該項技術的空白。據介紹,TVUS手術將在安徽省普遍推廣,惠及更多女性脫垂及尿失禁患者,再也不用擔心“脫”和“漏”了。
患者子宮“掉”出體外苦不堪言
據了解,王奶奶今年69歲,兩三年前,發覺外陰有腫物脫出,近半年情況加重。掉出體外的子宮與衣物、身體摩擦出血,行走、排便都很困難,導致王奶奶生活質量受到嚴重影響,這令她苦不堪言,極度自卑,甚至對生活失去了信心。
日前,在家人的支持下,老人來到安徽省婦幼保健院西院婦科就診,經婦檢發現其整個子宮及陰道前后壁完全脫出陰道口外,詳細評估情況后,診斷為重度子宮脫垂。該院婦科主任莊雅麗建議王奶奶盡快進行手術治療。
王奶奶年齡較大,手術耐受力相對較低,而子宮脫垂嚴重影響生活。經反復斟酌,莊雅麗決定采取沈宏教授的TVUS(經陰道子宮腹壁懸吊術)手術方案,便聯系并邀請了四川大學華西醫院盆底與泌尿專家沈宏教授來皖共同開展手術。
先進手術方式“固定”住子宮
沈宏教授與莊雅麗團隊針對王奶奶的情況,開展了安徽省第一例TVUS手術,網片穿過自然腔道宮腔,一端固定于腹壁,另一端固定于宮頸,較既往的經陰道網片植入手術節約手術時間,且經濟安全有效。莊雅麗介紹,對于像王奶奶這種重度子宮脫垂,加之高齡、不能耐受長時間手術的情況,采取了TVUS手術,提高手術成功率的同時,減少手術創傷,解決重度子宮脫垂老年女性的“難言之隱”。
產后42天到半年是康復治療黃金期
女性盆底功能障礙性疾病主要包括盆腔器官脫垂、尿失禁及陰道松弛等,成年女性的發病率為20%-40%,而65歲以上的女性50%以上會有不同形式的盆底功能障礙。其發病率高,就診率低,嚴重影響患者的身心健康及生活質量。
“女性盆底功能障礙性疾病中,尤為值得一提的便是壓力性尿失禁,多發于經產婦、圍絕經期及高齡絕經女性,發病率高達40%至60%。其中有7%明顯尿失禁。”安徽省婦幼保健院院長、泌尿外科專家唐智國表示,與高發病率形成鮮明對比的是,尿失禁的就診率不到25%。“尿失禁既可預防,也是可以被控制和治愈的。”
據介紹,產后42天到半年是產后康復治療的黃金期。隨著年齡的增大,不僅治療難度會隨之增加,同時,子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等盆底功能障礙的發生率也會越來越高。因此,重視盆底功能檢查,及早進行盆底康復是預防子宮脫垂發生的關鍵。
（王璐璐 彭爾康 安徽商報融媒體記者 汪漪）