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7月22日，安徽省婦幼保健院聯(lián)合四川大學(xué)華西醫(yī)院，盆底與泌尿?qū)＜疑蚝杲淌谂c安徽省婦幼保健院西院婦科莊雅麗教授聯(lián)手開展了安徽省第一例TVUS手術(shù)（經(jīng)陰道子宮腹壁懸吊術(shù)），填補(bǔ)了安徽地區(qū)婦科該項(xiàng)技術(shù)的空白。據(jù)介紹，TVUS手術(shù)將在安徽省普遍推廣，惠及更多女性脫垂及尿失禁患者，再也不用擔(dān)心“脫”和“漏”了。
子宮“掉”出體外 苦不堪言
據(jù)了解，王奶奶今年69歲，兩三年前，發(fā)覺外陰腫物脫出，近半年情況加重。掉出體外的子宮與衣物、身體摩擦出血，行走、排便都很困難，導(dǎo)致王奶奶生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，這令她苦不堪言，極度自卑，甚至對(duì)生活失去了信心。
日前，在家人的支持下，老人來到安徽省婦幼保健院西院婦科就診，經(jīng)婦檢發(fā)現(xiàn)整個(gè)子宮及陰道前后壁完全脫出陰道口外，詳細(xì)評(píng)估情況后，診斷為重度子宮脫垂。該院婦科主任莊雅麗建議王奶奶盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
王奶奶年齡較大，手術(shù)耐受力相對(duì)較低，而子宮脫垂嚴(yán)重影響生活。經(jīng)反復(fù)斟酌，莊雅麗決定采取沈宏教授的TVUS（經(jīng)陰道子宮腹壁懸吊術(shù)）手術(shù)方案，便聯(lián)系并邀請(qǐng)了四川大學(xué)華西醫(yī)院盆底與泌尿?qū)＜疑蚝杲淌趤硗罟餐_展手術(shù)。
先進(jìn)手術(shù)方式 把子宮“固定”住
沈宏教授與莊雅麗團(tuán)隊(duì)針對(duì)王奶奶的情況，開展了安徽省第一例TVUS手術(shù)，網(wǎng)片穿過自然腔道宮腔，一端固定于腹壁，另一端固定于宮頸，較既往的經(jīng)陰道網(wǎng)片植入手術(shù)節(jié)約手術(shù)時(shí)間，且經(jīng)濟(jì)安全有效。
莊雅麗介紹，對(duì)于像王奶奶這種重度子宮脫垂，加之高齡、不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的情況，采取了TVUS手術(shù)，提高手術(shù)成功率的同時(shí)，減少手術(shù)創(chuàng)傷，解決重度子宮脫垂老年女性的“難言之隱”。
產(chǎn)后42天到半年是康復(fù)治療黃金期
女性盆底功能障礙性疾病主要包括盆腔器官脫垂、尿失禁及陰道松弛等，成年女性的發(fā)病率為20%-40%，而65歲以上的女性50%以上會(huì)有不同形式的盆底功能障礙。其發(fā)病率高，就診率低，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。
“女性盆底功能障礙性疾病中，尤為值得一提的便是壓力性尿失禁，多發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期及高齡絕經(jīng)女性，發(fā)病率高達(dá)40%至60%。其中有7%明顯尿失禁。”安徽省婦幼保健院院長(zhǎng)、泌尿外科專家唐智國(guó)表示，與高發(fā)病率形成鮮明對(duì)比的是，尿失禁的就診率不到25%。“尿失禁既可預(yù)防，也是可以被控制和治愈的。”
據(jù)介紹，產(chǎn)后42天到半年是產(chǎn)后康復(fù)治療的黃金期。隨著年齡的增大，不僅治療難度會(huì)隨之增加，同時(shí)，子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等盆底功能障礙的發(fā)生率也會(huì)越來越高。因此，重視盆底功能檢查，及早進(jìn)行盆底康復(fù)是預(yù)防子宮脫垂發(fā)生的關(guān)鍵。
（王璐璐 彭爾康 安徽商報(bào)融媒體記者 汪漪）