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腦起搏器（DBS）植入手術(shù)是治療帕金森病、肌張力障礙等疾病的有效治療方法。繼去年10月完成全球首例“可充電、可遠(yuǎn)程程控的3.0T磁共振兼容腦起博器”植入手術(shù)后，2023年7月4日，中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）神經(jīng)外科牛朝詩(shī)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)再次成功完成全球首例藍(lán)牙可感知、可充電、可遠(yuǎn)程程控的3.0T磁共振兼容腦起博器植入手術(shù)。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
59歲的何女士來(lái)自浙江寧波，10多年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)胳膊和腿部沒(méi)勁，之后又逐漸有了腿部抖動(dòng)、行走緩慢的癥狀，并發(fā)展成左右兩側(cè)肢體都有癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為帕金森病后，何女士一直接受藥物治療。2年前，何女士的癥狀進(jìn)一步加重，身體抖動(dòng)越來(lái)越厲害，講話聲音也越來(lái)越小。藥物治療不僅療效不明顯，還出現(xiàn)了藥物副反應(yīng)“異動(dòng)癥”，不受控制地甩手跺腳，歪嘴皺眉，嚴(yán)重影響正常的工作和生活。
經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦，何女士來(lái)到中國(guó)科大附一院神經(jīng)外科就診，經(jīng)檢查評(píng)估，何女士符合腦起搏器植入條件。
考慮到患者今后的生活質(zhì)量和診療需求，在與何女士及其家屬充分溝通后，該院神經(jīng)外科主任牛朝詩(shī)教授決定為患者植入全球最新一代的藍(lán)牙可感知、可充電、可遠(yuǎn)程程控的3.0T磁共振兼容腦起博器。
術(shù)中演示實(shí)時(shí)采集腦電信號(hào)
7月4日上午，牛朝詩(shī)教授手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者成功實(shí)施MR導(dǎo)向、微電極記錄輔助雙側(cè)STN可充電3.0T 磁共振兼容腦起搏器植入術(shù)。術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員在患者大腦精準(zhǔn)植入電極，在胸口植入脈沖發(fā)生器，并術(shù)中采集腦深部核團(tuán)電生理信號(hào)，順利完成手術(shù)。術(shù)后患者感覺(jué)良好，等待3-4周腦水腫消退后就可以完成腦起搏器的開(kāi)機(jī)和調(diào)試。
牛朝詩(shī)介紹，腦深部電刺激又稱腦起博器，是為帕金森病等腦功能性疾病患者大腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)植入電極，釋放高頻電刺激，調(diào)控異常神經(jīng)環(huán)路，從而緩解疾病癥狀的一種手術(shù)。
2022年10月完成的全球首例“可充電、可遠(yuǎn)程程控的3.0T磁共振兼容腦起博器”手術(shù)，解決了帕金森病患者無(wú)法在腦起博器開(kāi)機(jī)狀態(tài)下進(jìn)行高強(qiáng)磁場(chǎng)磁共振檢查的難題。
而此次為患者植入的“藍(lán)牙可感知、可充電、可遠(yuǎn)程程控的3.0T磁共振兼容腦起博器”是目前世界上最前沿、最先進(jìn)的腦起搏器設(shè)備，由清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控國(guó)家工程研究中心研發(fā)，具備多項(xiàng)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。“它是集實(shí)時(shí)記錄腦電信號(hào)、心電信號(hào)、感知患者體位信息、無(wú)線藍(lán)牙數(shù)據(jù)傳輸和充電功能于一體的腦起搏器，能夠?qū)崿F(xiàn)腦電信號(hào)的下載及無(wú)接觸式術(shù)后程控。”同樣，經(jīng)過(guò)“抗磁”處理，患者術(shù)后可以安全地接受高場(chǎng)強(qiáng)核磁共振檢查。
牛朝詩(shī)表示，新型腦起搏器的可感知功能，醫(yī)生可以根據(jù)患者腦電信號(hào)的變化，調(diào)整患者的刺激參數(shù)對(duì)患者腦內(nèi)核團(tuán)進(jìn)行電刺激，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者最適宜、最有效的刺激，最大程度緩解患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
中國(guó)科大附一院神經(jīng)外科在我國(guó)最早開(kāi)展腦起搏器治療，近年來(lái)，學(xué)科已發(fā)展成為全國(guó)最大的神經(jīng)調(diào)控治療中心之一。
（熊赤 方詠 安徽商報(bào)融媒體記者 汪漪）