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不明原因發(fā)熱十幾天，多臟器衰竭，血小板驟降到正常值的一半以下。近日，安徽省公共衛(wèi)生臨床中心（安醫(yī)大一附院北區(qū)）接診了一例重癥感染“新型布尼亞病毒”引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征的患者，傳播此病的原兇是小小的蜱蟲。
六安市金安區(qū)一老人今年69歲，平時身體硬朗。4月底，她毫無預(yù)兆地開始發(fā)燒，手腳也沒什么力氣，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后并未好轉(zhuǎn)。家人把老人送到安徽省公共衛(wèi)生臨床中心（安醫(yī)大一附院北區(qū)）就診，檢查發(fā)現(xiàn)其血小板的單位值降到40，而健康人的單位值則在100以上。患者同時存在心肌、肝臟、胰腺、腎、肺、神經(jīng)系統(tǒng)多器官損害，因呼吸衰竭加重送入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療。
“很可能是新型布尼亞病毒，夏季是高發(fā)季節(jié)。高熱和血小板驟降也是新型布尼亞病毒的典型癥狀。”接診醫(yī)生對老人進(jìn)行新型布尼亞病毒核酸檢測，診斷結(jié)果為陽性，老人果然感染了新型布尼亞病毒。
與時間賽跑, 是救治重型新型布尼亞病毒感染的關(guān)鍵。氣管插管呼吸機輔助通氣，抗病毒，液體復(fù)蘇，輸血漿，該院重癥醫(yī)學(xué)科團隊采取一系列強有力措施。目前患者病情已有改善，還在進(jìn)一步治療中。
“我們幾乎每年都救治被蜱蟲所咬感染新型布尼亞病毒的病人，今年已經(jīng)接診了十余例,患者都有明確的蜱蟲接觸史。”該院感染科主任醫(yī)師尹華發(fā)介紹說，被蜱蟲叮咬后大多數(shù)人會引起過敏或發(fā)炎等癥狀，一般較輕微，因此不必恐慌。
發(fā)病取決于蜱蟲是否“帶毒”——攜帶病原體。蜱蟲體內(nèi)可有多種病原體（病毒、細(xì)菌、寄生蟲，如新型布尼亞病毒），只有被少數(shù)攜帶病原體的蜱蟲叮咬后才會發(fā)病，有基礎(chǔ)疾病及老年人更容易出現(xiàn)重癥。
“該病主要發(fā)生在丘陵、山區(qū)，患者以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)民為主，蜱蟲叮咬是其主要傳播途徑。目前已進(jìn)入發(fā)熱伴血小板減少綜合征的高發(fā)季節(jié)。”尹華發(fā)介紹，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、血小板減少、白細(xì)胞減少及多器官功能損害，該病輕癥患者多可自愈，重癥患者常表現(xiàn)為多臟器功能障礙甚至多臟器功能衰竭。目前尚無特異性的抗病毒治療，臨床上主要為對癥支持治療。
尹華發(fā)建議，外出勞作、游玩時最好選擇長袖長褲，進(jìn)入植被茂密地帶需緊扎袖口，盡量減少皮膚的暴露。回家后應(yīng)及時更換衣物，及時洗澡，重點關(guān)注腋下、后背、脖子等隱蔽部位。
尹華發(fā)提醒，若近期有田間、林間作業(yè)史，或者有蟲咬傷經(jīng)歷，并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、渾身酸痛等不適時，一定要及時就醫(yī)，以免耽誤病情。
（付艷 安徽商報融媒體記者 汪漪）