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近日，安徽省醫保局公布了口腔種植醫療服務項目及價格，最高不超過4280元。很多人以為種植一顆牙4280元“封頂”了，然而并非如此。單顆種植牙的費用除了醫療服務費用外，還包含了種植體和牙冠兩種耗材的費用。
種植體和牙冠降價進展如何？安徽何時落地？大皖新聞記者從安徽省醫療保障局了解到，種植體已完成“史上最難集采”，目前正在進行牙冠的競價掛網，待價格確定后，安徽將出臺口腔種植的具體實施政策。預計最快在三月底到四月初，安徽百姓就能徹底告別種植牙的“萬元時代”。
種植牙醫療服務有了政府指導價
種植牙的價格居高不下，甚至有“一套房換一口牙”之說。記者采訪合肥多家公立醫院和民營口腔醫院了解到，此前合肥市場單顆種植牙的費用在三千多到兩萬多元不等。其中，進口種植體占據了大部分市場。來自瑞士、瑞典、德國等歐洲國家的種植體費用在八千到上萬元不等，韓系和國產的種植體也要五六千上下。
“進口植體雖然價格高，但材質更好一些，能夠滿足大部分患者的使用需求，因此更受歡迎。”合肥高新區一家民營口腔醫院的負責人告訴大皖新聞記者，從該門診部的病例看，選擇高端產品的患者更多。除了材質，種植牙的技術門檻高也是導致價格高的另一原因。
然而，很多人準備種植牙時，都是被告知“一口價”。這其中包含哪些內容？有多大的水分？老百姓很難知道。
“想要擠干價格虛高水分，讓費用透明，必須讓技術和耗材分離。”安徽省醫保局價格招采處相關負責人介紹，去年，國家醫保局對口腔種植開展專項治理，技耗分離是第一步。分離后，消費者種植一顆牙的費用明確分為三個部分，即種植體耗材、牙冠耗材和醫療服務費用。
國家醫保局通過對公立醫院設定調控目標，引導市場收取醫療服務費不超過4500元/顆。安徽通過規范整合，制定省屬三級公立醫療機構單顆常規種植牙全流程醫療服務及藥品的政府指導價，為不超過4280元。
“史上最難集采”完成價格“腰斬”
公立和民營口腔醫院的多位人士向大皖新聞記者介紹，此前單顆種植牙的費用中，耗材是占大頭的。只有把耗材價格降下來，才能真正解決“種牙貴”的難題。
2023年1月11日，口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購在四川舉行。
“這次集采不同于以往耗材集采，口腔種植牙相關的服務大多屬于非醫保報銷范圍，是消費醫療領域，市場化程度高，民營醫療機構約占80%的市場份額。”同時，種植體品牌集中度高、產品系統組成和種植牙費用構成復雜等，都為此次口腔種植牙集采帶來不小難度。
這次被稱為“史上最難”的集采最終平穩落地，平均中選價格降至900余元，平均降幅55%。集采匯聚了全國近1.8萬家醫療機構的287萬套種植體系統需求，約占國內年總量的72%，預計每年可節約患者費用40億元左右。
合肥口腔醫院種植科的醫生介紹，此次集采中選的產品比較豐富，基本涵蓋了臨床需求量大的主流產品。其中，集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統從原采購中位價5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統從原采購中位價1500元左右降至770元左右。“這樣算下來，如果選擇歐美系的高端產品，價格只要七八千左右，的確是告別了‘萬元時代’。”
最終定價還缺牙冠一步
實際上，在種植體集采結果公布后，安徽部分民營口腔醫院已經開始實施集采后的價格。
“我們現在口腔種植的醫療服務和種植體部分價格，都已經按照最新的價格走了。”合肥思德口腔門診部主任陸路介紹說，目前牙冠的價格還沒有最終出來，還是原價，但對整體費用影響不大。
在其看來，種植牙費用降低，對于占市場份額大多數的民營醫院來說，有著積極的意義。“采購成本降低，價格更加透明，我們可以將更多精力投入到醫療技能的提升和服務的優化上，提升民營醫療機構的發展。”
那么，作為口腔種植的最后一塊，牙冠耗材的價格何時能敲定？告別種植牙“萬元時代”何時能最終在安徽“落地”？安徽省醫保局價格招采處相關負責人介紹，在種植體集采完成后，四川醫保局將對牙冠組織競價掛網，形成牙冠價格的參照系，其他省份做好價格聯動。
“我們有兩套方案，如果競價掛網的結果比較好，我們就按照這個價格來。如果不滿意，我們將把牙冠納入2023年我省的集采。”該負責人透露，在牙冠價格確定后，省醫保局將立即制定落地方案，預計在三月中下旬到四月初，安徽廣大群眾將可正式享受到種植牙降價帶來的優惠。
大皖新聞記者 吳碧琦