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1月19日，國家衛生健康委辦公廳印發《關于進一步加強兒童臨床用藥管理工作的通知》。《通知》指出，醫療機構要建立完善兒童用藥遴選制度，開展兒科醫療服務的二級以上醫療機構成立兒童用藥工作組，定期對本機構藥品供應目錄中兒童用藥進行評估和調整。遴選兒童用藥時，可不受“一品兩規”和藥品總品種數限制，進一步拓寬兒童用藥范圍。
“一品兩規”是指《處方管理辦法》第16條規定的，醫療機構購進藥品，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種，因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規格藥品的情況除外。《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第17條規定，醫療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄。
《通知》指出，城市醫療集團、縣域醫共體等醫聯體要建立兒童用藥聯動管理機制。開展兒童用醫療機構配制制劑調劑使用審批工作，醫療機構要強化醫師處方、藥師審方、護士給藥等各環節管理，加大藥師配備力度，圍繞兒童患者需求和臨床治療特點開展專科藥學服務。其中，綜合醫院、婦幼保健院的兒科以及兒童專科醫院的小兒呼吸、小兒消化、新生兒、兒童重癥等科室，鼓勵安排1名經過培訓的藥師或臨床藥師駐科，與本科室的醫護團隊共同提供藥物治療服務。醫療機構要按照處方劑量精準調配兒童用藥，特別是針對低齡兒童的藥品調劑，鼓勵開發可靈活調整劑量的新技術、新方法，加強個性化給藥的標準化管理和質量控制，減少“劑量靠猜、分藥靠掰”導致的分不準、不安全等問題。
《通知》要求，醫療機構應建立覆蓋兒童用藥采購、貯存、發放、調配、使用等全過程的監測系統，分析結果作為兒童用藥目錄遴選、藥品臨床合理使用等的重要依據。國家和省級層面發布兒童抗菌藥物臨床應用監測結果，指導改進用藥管理措施。（記者姚常房）