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精神科患者陽了，要不要停藥？服藥有哪些注意事項？退燒藥怎么選？咳嗽藥怎么選？抗病毒藥物Paxlovid，精神科患者能不能用……1月17日，針對患者比較關心的用藥問題，合肥市第四人民醫院臨床藥師梳理了一些安全用藥知識，幫助患者安然度過新冠感染期。此外，醫生特別提醒：精神科患者切不可擅自停藥，如有用藥咨詢需求，可門診咨詢或登錄合肥市四院互聯網醫院在線咨詢醫師。切勿擅自停用精神科藥物。突然減量或停藥，會導致病情加重或復發，有的還會出現眩暈、惡心/嘔吐、頭痛、嗜睡、感覺異常等癥狀。如果擔心藥物互相有沖突，可詢問醫生，根據醫囑服用。短期內，可以不用調整精神科藥物劑量。大部分新冠治療藥物使用時間在2至4天，與精神科藥物聯合使用的時間較短，即使有短暫的藥物相互作用，可不調整精神科藥物劑量，觀察相關不良反應即可。若反復發熱超過7天，正在服用碳酸鋰、帕羅西汀的患者，可能會出現藥物中毒反應，應盡快找到退熱方法，可考慮對癥中藥湯劑治療，或咨詢醫生用藥情況。部分患者會以發汗的方式退燒。如持續發熱、一直發汗，會導致體液大量丟失，從而造成血鋰濃度上升，甚至會出現手抖等中毒反應。服用碳酸鋰患者應保持水份和食鹽的穩定攝入，如有不適，盡快復查血鋰濃度。抗病毒治療藥物奈瑪特韋/利托那韋的標準療程為5天，主要用于有重癥高風險因素的新冠患者。由于奈瑪特韋/利托那韋中的利托那韋是CYP2D6酶的強抑制劑以及CYP3A4（一種酶）、2C19（一種酶）的誘導劑，而精神科經這三個酶代謝的藥物超過50%，因此除非沒有其他可替代治療方案，否則使用奈瑪特韋/利托那韋前必須經過精神科臨床藥師評估后再使用。（安徽商報融媒體記者張永）