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“高峰期一個(gè)護(hù)士看5個(gè)戴呼吸機(jī)的病人，有的護(hù)士陽了只休息一天就返崗。”近期，新型冠狀病毒感染人數(shù)不斷增加，合并基礎(chǔ)疾病的高齡危重癥患者也隨之陡增。安醫(yī)大二附院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科麻醉加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室（AICU）最大程度擴(kuò)容醫(yī)療資源，全力收治新冠重癥患者，目前他們已成功幫助近30名患者脫離危險(xiǎn)，其中最高齡患者年齡達(dá)97歲。
有護(hù)士陽了只休息一天就返崗
自2022年12月下旬，新冠病毒感染重癥患者增加，各大醫(yī)院的急診ICU、綜合ICU工作量都非常大，床位飽和。在安醫(yī)大二附院，按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，AICU也分流了一部分新冠重癥患者，尤以高齡老人居多。
安醫(yī)大二附院副院長、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張野介紹，“新十條”發(fā)布以來，該院AICU作為麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科重要的組成部分，在應(yīng)對(duì)繁重的手術(shù)患者監(jiān)護(hù)診療工作同時(shí)，也承擔(dān)著危重癥患者救治的重要責(zé)任。
在麻醉加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室里，監(jiān)護(hù)儀刺耳的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的咳嗽聲和嘶啞的談話聲此起彼伏，氣氛緊張焦灼。據(jù)悉，AICU自2022年12月22日下午接到命令，即開始著手做好收治新冠病人的準(zhǔn)備。“當(dāng)時(shí)正值新冠感染高峰期，麻醉科醫(yī)護(hù)也大量感染，而科室擔(dān)負(fù)的手術(shù)后患者麻醉監(jiān)護(hù)診療工作也正常進(jìn)行，人手十分緊張。”該院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科護(hù)士長陳紅介紹說。
2022年12月26日下午，麻醉加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室開始收治新冠重癥病人，醫(yī)護(hù)人員大多是在沒有痊愈的狀態(tài)下帶病上崗。“高峰期一個(gè)護(hù)士看5個(gè)戴呼吸機(jī)的病人，有的護(hù)士陽了只休息一天就返崗。”陳紅說。
2023年1月4日，一名做過胃癌手術(shù)不久又感染新冠的老人經(jīng)由安醫(yī)大二附院急診轉(zhuǎn)入AICU。老人生于1939年，已83歲高齡，入院時(shí)呼吸衰竭，并伴有心功能不全、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)性疾病。
在AICU經(jīng)歷了兩天的高流量監(jiān)護(hù)，老人的氧合指數(shù)漸好，精神狀態(tài)也有了起色，逐漸可以進(jìn)水進(jìn)食。護(hù)士長陳紅為老人準(zhǔn)備了營養(yǎng)的流質(zhì)食物，在床邊一口一口喂他吃下去，并不斷鼓勵(lì)老人。
陳紅介紹，由于重癥監(jiān)護(hù)區(qū)沒有家屬陪護(hù)，患者的翻身、排痰、排泄物清理等工作也都是由護(hù)士們完成。
進(jìn)來的每位高齡患者都病情兇險(xiǎn)
1月6日，為緩解重癥監(jiān)護(hù)壓力，醫(yī)院護(hù)理部抽調(diào)了兩名護(hù)士增援AICU。“大家的目標(biāo)是一致的，每名醫(yī)護(hù)都抱著一種信念要把這場仗打下去。”陳紅堅(jiān)定地說道。
“近一段時(shí)間，醫(yī)院急診ICU、綜合ICU工作量都非常大，床位飽和，按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，AICU也分流了一部分新冠重癥患者，尤以高齡老人居多。”AICU負(fù)責(zé)人、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師吳云介紹，“有位老人肺部感染、咯血呼吸衰竭入院，血氧飽和度在吸氧狀態(tài)下僅70%。”這名患者被送入AICU后，醫(yī)護(hù)人員迅速啟動(dòng)急救措施，制定氣管插管、生命呼吸支持及抗感染等一系列綜合性治療，在一周后該名患者轉(zhuǎn)危為安，順利拔除氣管導(dǎo)管。
患者中曾有一位老人支氣管動(dòng)脈破裂，心跳呼吸驟停，心肺復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入AICU，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員奮力搶救，6天后意識(shí)恢復(fù)并脫離呼吸機(jī)，順利轉(zhuǎn)回普通病房。
此外，進(jìn)入AICU的還有多名上消化道出血高齡患者，入院時(shí)存在重度貧血及低氧血癥，在血液庫存極度告急的情況下，科室積極聯(lián)絡(luò)輸血科、中心血站，盡可能為患者提供用血需求，最終患者均平穩(wěn)轉(zhuǎn)回普通病房。
吳云表示，在正常情況下，AICU主要承擔(dān)基礎(chǔ)疾病較多、身體條件較差的手術(shù)患者或剛做完大手術(shù)患者的術(shù)后監(jiān)護(hù)治療，幫助他們安全度過危險(xiǎn)期是AICU醫(yī)護(hù)平日里的“看家本領(lǐng)”。
據(jù)悉，該院AICU自2022年12月26日收治第一位新型冠狀病毒感染重癥患者以來，目前已成功幫助近30名患者脫離危險(xiǎn)，其中最高齡患者年齡達(dá)97歲。吳云說：“秉承不放棄的理念，每次看到危重癥患者尤其是高齡老人從這里平安出去，我們都感受到了莫大的鼓舞和成就感。”
（安徽商報(bào)融媒體記者 汪漪 通訊員 劉理揚(yáng) 文/攝）