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近期，安醫(yī)大二附院眼科收治了大量急性閉角型青光眼患者，手術(shù)量大幅增加，約為平常的4~5倍，且患者以50歲以上的中老年女性居多。據(jù)介紹，冬季氣溫低，在寒冷刺激下人體外周血管收縮，引起瞳孔擴大及眼壓升高，此外，新冠病毒感染影響，有部分患者服用含撲爾敏成分的感冒藥，也會導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。專家特別提醒，急性青光眼是一種致盲性眼病，其部分表現(xiàn)與新冠感染癥狀相重疊，須正確分辨并引起足夠的重視。
咽痛頭痛自認為感染了新冠
“急性青光眼手術(shù)正常情況下每周只有2~3臺，2022年12月22日~29日，一周內(nèi)就進行了15臺這樣的手術(shù)。”據(jù)安醫(yī)大二附院眼科一名工作人員介紹，近一周以來，該科急性閉角型青光眼手術(shù)非常密集，手術(shù)量是往常的4~5倍。
57歲的陳阿姨就是剛剛接受完手術(shù)治療的患者之一。據(jù)陳阿姨介紹，自己于兩周前感到咽痛、乏力及頭痛，并有輕微發(fā)熱表現(xiàn)，認為感染了新冠，于是自行服用了退燒藥。
當(dāng)晚，她的左眼眼眶疼痛，開始大量流淚，以至于整夜睡不著覺。第二天，陳阿姨感到發(fā)熱減退，但頭痛、眼痛依然明顯，眼睛畏光、睜不開。“我兒子去藥店購藥，說了我的情況，藥師推薦了兩種抗菌的眼藥水。”陳阿姨介紹，自己一直用眼藥水對付了十幾天，但眼痛一直沒有好轉(zhuǎn)，左眼長期無法睜開，看不清楚物體。幾天之后，陳阿姨來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科就診，醫(yī)院予以降眼壓藥物治療，癥狀沒有明顯改善。
急性青光眼不及時處理有失明危險
12月26日下午，陳阿姨在家人陪同下來到安醫(yī)大二附院眼科就醫(yī)。接診醫(yī)師為陳阿姨檢查發(fā)現(xiàn)，其左眼已周邊部前房極淺，房角完全關(guān)閉，眼壓高達50mmHg以上，右眼也處在青光眼的臨床前期，須盡快接受手術(shù)治療。
“急性青光眼是一種非常兇險的眼病。”安醫(yī)大二附院眼科主任醫(yī)師劉賀婷介紹，不及時進行降眼壓處理有失明的危險，且患者眼痛癥狀劇烈，難以忍受，因此也常被稱作眼科的“急診”。
12月28日，在完善了相關(guān)術(shù)前檢查后，劉賀婷為陳阿姨完成了手術(shù)治療。術(shù)后，陳阿姨的左眼疼痛癥狀消失，術(shù)后第二天視力即恢復(fù)。
“青光眼大多數(shù)是雙眼發(fā)病，一只眼的青光眼發(fā)作，另外一只眼五年內(nèi)發(fā)生青光眼的概率超過70%。”劉賀婷介紹，手術(shù)不僅為陳阿姨打開了封閉的左眼房角，也對其右眼予以了激光治療，預(yù)防其右眼青光眼發(fā)作。術(shù)后，陳阿姨在眼科病房接受了3天的觀察，目前已順利康復(fù)出院。
與新冠感染癥狀相似要正確分辨
對于近期中老年女性急性青光眼高發(fā)，安醫(yī)大二附院眼科主任、“江淮名醫(yī)”陶黎明認為有多個原因。“一部分女性在眼球解剖結(jié)構(gòu)上眼軸相對較短，隨著年齡增加，眼內(nèi)自身晶狀體膨脹，有些已經(jīng)發(fā)生了白內(nèi)障，容易引起房角關(guān)閉，繼而誘發(fā)青光眼。”
同時，冬季氣溫低，在寒冷刺激下人體外周血管收縮，引起瞳孔擴大及眼壓升高，也是急性青光眼的致病因素。陶黎明介紹，受到近期新冠病毒感染影響，有部分患者服用含撲爾敏成分的感冒藥，該成分具有輕微抗膽堿作用，引起瞳孔散大及眼壓升高，可導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。“一部分人感染或是害怕感染新冠，情緒焦慮、容易失眠，以及感染后大量飲水，使眼內(nèi)含水量上升，眼壓增大，都是急性青光眼的誘發(fā)因素。”
陶黎明特別提醒，急性閉角型青光眼發(fā)病時常常有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，有部分患者還出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀，這些表現(xiàn)與時下流行的新冠病毒感染癥狀相似。“有些患者出現(xiàn)癥狀后單純認為是感冒或新冠感染，到醫(yī)院進行輸液治療，會進一步加重青光眼病情。”因此，一旦頭痛又伴有明顯眼痛和視力下降，特別是中老年女性，應(yīng)引起足夠的重視，盡快到眼科進行合并檢查。
（劉理揚 安徽商報融媒體記者 汪漪）